- 药品名称: 氯化钠注射液
- 药品通用名: 氯化钠注射液
- 氯化钠注射液规格:500ml:4.5g(0.9%)
- 氯化钠注射液单位:袋
- 氯化钠注射液价格
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氯化钠注射液说明书简要信息:
【氯化钠注射液适应症】
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
【氯化钠注射液用法用量】
根据治疗的适应症、患者的年龄、体重、病情和伴随治疗以及患者对治疗的临床和实验室反应选择和调整给药剂量、速度和持续时间。
1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:所需补液量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]×0.6×体重(Kg)血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
3.低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
【氯化钠注射液注意事项】
(1)下列情况慎用:
①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
②严重肾功能损害;急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;
③高血压;
④低钾血症;
⑤高钠血症;
⑥高氯血症;
⑦代谢性酸中毒;
⑧血容量过多;
⑨可能引起钠潴留、液体过剩和水肿(中枢性和外周性水肿)的病症;
⑩正在接受可能会增加钠潴留和液体潴留的药物治疗(例如皮质激素)的患者。
(2)低钠血症风险:监测血清钠对于所有溶液都是重要的。氯化钠注射液渗透压摩尔浓度为260-320mOsmolkg。对于患有心脏或肺功能衰竭的患者,以及患有非渗透压性血管加压素释放(包括抗利尿激素分泌失调综合征,SIADH]的患者,必须在特定监测下进行大容量输注,因为存在医院获得性低钠血症的风险。急性低钠血症可导致急性低钠性脑病(脑水肿),其特征为头痛、恶心、癫痫、昏睡、呕吐和昏迷。脑水肿患者特别客易发生严重的、不可逆和危及生命的脑损伤及死亡。
(3)根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
(4)使用前仔细检查包装,应完好无损;挤压检查内袋,如有渗漏即丢弃;内装溶液应澄清,无可见微粒,无变色,应一次性使用。
(5)遵医嘱,用无菌技术添加药物,充分混匀。并挤压,仔细检查有无渗漏。
(6)如果需要添加其他电解质或药品,选择输液剂量和速度时还需要考虑添加物的给药方案。
(7)如果出现过敏反应/输液反应的体征和症状,应马上停止输液。必须按照临床指征采取适当的治疗措施。
(8)对需长期注射治疗的患者,须根据临床症状和定期试验室检查监测其体液平衡、电解质平衡、酸碱平衡的变化。
(9)勿使用本产品进行串联输注。使用前,需密切观察输液通路内是否含有空气,用于加压输液前,应驱除袋内空气,以避免形成空气栓塞。使用进气式输液器进行输液时,应确保进气口处于关闭状态。
(10)添加药物可能产生配伍禁忌。不得使用已知有配伍禁忌的添加物。在添加药物前,须确定其在水中的溶解性和/或稳定性,并确定氯化钠注射液的pH值范围合适。需查阅拟添加药物的使用说明书及其相关文献。添加药物后,需检查其有无颜色变化和/或出现沉淀物、不溶性复合物或结晶体。含有添加药物的溶液不得储存。
(11)氯化钠注射液为大容量注射液,鉴于我国南北方温差大,应避免过热或冰冻。
【氯化钠注射液禁忌】
1.多氯化钠注射液中任何成份过敏者禁用
2.妊娠高血压综合征禁用。
【氯化钠注射液性状】
氯化钠注射液为无色的澄明液体
【氯化钠注射液有效期】
24个月
【氯化钠注射液批准文号】
国药准字H19983148
【氯化钠注射液生产企业】
名称:上海百特医疗用品有限公司
地址:上海市金山区亭朱路388号
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