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力益临适应症】
用于治疗轻度到中度阿尔茨海默型痴呆症状。
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力益临用法用量】
口服,一日2次,建议与早餐及晚餐同服。起始剂量:推荐剂量为一次4mg,一日2次,服用4周。治疗过程中保证足够液体摄入。维持剂量:*初始维持剂量为一次8mg,一日2次,此剂量下,患者至少维持4周。*医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量提高到临床最高推荐剂量,一次12mg,一日2次。服用力益临请参照以上推荐方案或遵医嘱。特殊人群用药注意事项参见说明书相关部分。力益临无撤药反应。肝肾功能损害患者用药中度和重度肝肾功能损害患者可能造成加兰他敏的血药浓度升高。有中度肝功能损害患者在服药的第一个星期应从一次4mg,一日1次开始,最好在早晨服药。然后加到一次4mg,一日2次,至少保持4周。这些患者,加兰他敏的维持剂量不应超过一次8mg,一日2次。不建议严重肝功能损害的患者使用加兰他敏。肌酐清除率高于9ml/min的肾功能损害患者无需进行剂量调整。而肌酐清除率低于9ml/min的严重肾功能损害患者因为缺乏研究数据,所以不建议使用加兰他敏。
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力益临注意事项】
阿尔茨海默病患者本身体重会降低。使用乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物,包括加兰他敏,患者会伴随体重减少。因此在治疗过程中,应监测患者的体重情况。与其它拟胆碱能药物一样,有以下病症的患者服用加兰他敏需慎重:心血管系统:拟胆碱能药物共性的药理作用,即可能对心率产生迷走神经兴奋作用(如心动过缓)。因此患有病窦综合征、其它室上性心脏传导阻滞或合并使用地高辛及β-阻滞剂等能够明显导致心率减缓的药物的患者,在服用加兰他敏时应特别慎重。在临床研究中发现,使用加兰他敏的患者出现过晕厥,罕见有严重的心动过缓。胃肠道系统:消化性溃疡高危患者(如:有溃疡病史或有此病易患因素的患者,及正在服用非甾体抗炎药的患者)在服药期间,应密切注意症状。然而,临床研究表明,与安慰剂相比,使用加兰他敏并不增加患者罹患消化性溃疡或消化道出血的机率。胃肠道梗阻或胃肠道术后恢复期的患者,建议不要使用加兰他敏。神经系统:拟胆碱能药物有可能会引起
癫痫发作。然而,对于阿尔茨海默病患者而言,这种发作也可能是疾病本身的一个临床症状。呼吸系统:考虑到拟胆碱能药物的药理作用,对于有严重哮喘或阻塞性肺病的患者,处方拟胆碱能药物应谨慎。泌尿系统:建议尿路阻塞或膀胱术后恢复期的患者不要使用加兰他敏。对驾驶及机械操作能力的影响:患有阿尔茨海默病会导致患者驾驶能力逐渐丧失或操作机械能力的减弱。同其它拟胆碱能药物一样,加兰他敏可能引起头晕、嗜睡,会影响患者驾驶及操作机械的能力,特别是在服药的第一个星期内。
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力益临禁忌】
对力益临中活性成分氢溴酸加兰他敏及辅料过敏的患者禁用。
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力益临性状】
力益临为粉红色圆形薄膜包衣片,除去薄膜衣后显白色。
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力益临批准文号】
国药准字H20061112
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力益临生产企业】
西安杨森制药有限公司