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兰美抒片(盐酸特比萘芬)治疗甲真菌病的观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/2/4 10:32:00
我科于2007年6月~2008年12月采用兰美抒(盐酸特比萘芬)治疗甲真菌病,现将其疗效及安全性观察结果报告如下。
1 临床资料:
(1)入选病例:2007年6月~2008年12月共73例患者,年龄18~65岁,其中男37例,女36例,患者病程为几个月~30余年,其中手指中36例,足趾甲47例。(2)皮损特点。甲真菌病分型:(a)浅表白色甲真菌病占28%;(b)远端侧位甲真菌病占33%;(c)近端甲下甲真菌病占21%;(d)全营养不良甲真菌病占18%;(3)真菌学检查。73例病甲镜检均阳性。
2 治疗和观察方法:
患者每天1次,餐中或餐后即服兰美抒(盐酸特比萘芬)200mg,连续3个疗程,用药期间未加任何内服及外用抗真菌药,第12、24、36周各随访1次,进行临床评价和真菌学检查。治疗后均复查肝功能及血常规,尿常规。
3 疗效观察方法及标准:
详细询问患者病史、症状并检查病甲情况(甲分离、增厚,甲沟炎),各项指标按“无、轻、中、重”4级进行记录。
4 疗效判定指标:
于第12、24及36周末时对其进行总的临床评价,其评价方法如下。治愈:病甲完全消退,真菌镜检和(或)培养阴性。显效:病甲消退>60%,真菌镜检和(或)培养呈阴性。好转:20%<病甲消退<60%,真菌镜检和(或)培养可呈阳性。无变化:病甲消退<20%,真菌镜检呈阳性。结果:兰美抒(盐酸特比萘芬)治疗73例甲真菌病治疗后,第12周,手指甲总有效率为88.45%,足趾甲总有效率为48.94%;第24周,手指甲总有效率为84.62%,足趾甲总有效率为74.47%;第36周,手指甲总有效率为96.15,足趾甲总有效率为91.49%。
5 药物不良反应:
全组73例患者中有4例第24周复查时主诉有头晕、恶心、轻度
脱发
,停药后症状消失,复查肝功转氨酶略偏高,3个月以上监测肝功,停药后肝功转氨酶下降。综上所述,兰美抒(盐酸特比萘芬)治疗甲真菌病疗程短,疗效好,不良反应小,安全性高,复发率低,患者耐受性、依从性好,对病期短、病情轻、患者年轻、甲生长速度快的病例,疗效显著,但至少需要治疗3个疗程才能保证疗效,治愈率可达88.64%。
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