【摘要】 目的 了解利培酮联合氯丙嗪治疗精神分裂症患者失眠的疗效。 方法 将56例精神分裂症伴有失眠症状患者随机分为两组:研究组28例,接受利培酮+氯丙嗪治疗,对照组28例,接受利培酮+苯二氮艹[]卓类药物治疗;两组利培酮起始剂量1mg·d-1,最大剂量≤5mg·d-1,研究组睡前加服氯丙嗪,起始剂量50mg·d-1,最大剂≤150mg·d-1;对照组睡前加服苯二氮卓类药物。疗程均为6w。治疗6w末对疗效和安全性进行对比分析。结果 治疗6w末研究组总有效率96.4%,对照组总有效率85.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。不良反应两组无显著差异性。 结论 利培酮联合氯丙嗪治疗精神分裂症伴有失眠症状的疗效肯定,药物不良反应未见明显增加,临床用药比较安全。
【关键词】 利培酮;氯丙嗪;精神分裂症;失眠
由于精神分裂症患者受各种精神症状的支配或影响常伴有睡眠障碍[1],作者对此进行了治疗研究,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2003年~2004年我院住院的56例精神分裂症伴有失眠症状的患者为研究对象。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准;性别不限,年龄17~50a;排除其他严重躯体疾病。入院时及治疗15d~1mo检查血象、心电图以及肝、肾功能。
1.2 方法
随机将入组病例分为两组:研究组28例,接受利培酮+氯丙嗪治疗;对照组28例,接受利培酮+苯二氮艹[]卓类药物治疗。两组利培酮治疗起始剂量为1mg·d-1,最大剂量≤5mg·d-1;研究组睡前服用氯丙嗪,起始剂量50mg·d-1,最大剂≤150mg·d-1;对照组睡前服用苯二氮艹[]卓类药物。疗程6w。
2 结果
治疗2w末失眠症状改善:研究组25例(89.3%),对照组13例(46.4%)。治疗6w末研究组痊愈和显著进步24例(85.7%),好转3例(10.7%),无效1例(3.6%);对照组痊愈和显著进步20例(71.45%),好转4例(14.3%),无效4例(14.3%)。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。
不良反应两组均为轻微口干、便秘、肌强直、静坐不能,差异无显著性。血象、心电图、肝、肾功能检查无明显改变。
3 讨论
本研究结果显示:研究组总有效率96.4%,对照组总有效率85.7%。两组不良反应均为口干、便秘、肌强直、静坐不能,差异无显著性。血象、心电图及肝、肾功能均未发现明显改变。提示:利培酮联合氯丙嗪治疗精神分裂症伴有失眠症状疗效肯定[2],药物不良反应未见明显增加,值得临床推广应用。
参考文献
[1]张星亮.利培酮治疗精神分裂症36例临床分析[J].临床精神医学杂志,2004,14:220
[2]林祥吉,卢可宝.利培酮治疗精神分裂症100例临床观察[J].临床心身疾病杂志,2004,10(3):202