目前,全球有近l/4的人受到失眠困扰,我国亦有10%的人存在睡眠障碍。失眠症是指持续相当长时间地出现人睡和/或维持睡眠障碍、导致睡眠的质和/或量不能满足个体的生理需要,从而影响其日间活动。
失眠症的临床表现形式主要有入睡困难、过早觉醒、睡眠不实和夜间觉醒次数过多等,合理治疗的前提是正确诊断,根据病因及病程长短制定符合个人需要的治疗方案。对失眠的治疗手段主要采取药物治疗和非药物治疗,当失眠严重而睡眠卫生和非药物治疗无效时,失眠药物治疗便成为首选。
选择失眠药物,应注意以下三点:
第一,先采用不良反应少的中成药,常用的有七叶神安,枣仁安神、安心补脑等中成药,也可找有经验的中药师开方剂煎服。
第二,如果上述措施仍不能纠正失眠,再考虑西药治疗。应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物,从小剂量开始尝试。可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等。这些药物也应在医生指导下使用,因为随着药物剂量增加,其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现。
安定类药物虽然具有确切的镇静作用,但也会抑制中枢神经系统,如抑制呼吸、松弛骨骼肌等,可能加重呼吸困难,诱发心动过缓、血压下降、心力衰竭等。心肺功能不好时,心脏的泵血功能和肺部氧气交换功能降低,所以,上述患者或老年人一旦失眠,对于药物的选择、剂量的使用更要慎重,尤其要谨慎使用安定类安眠药物。长期服用安定类药物者,药物疗效降低后容易产生依赖、成瘾,一次大量服用就会造成昏迷和呼吸停止,酿成严重的不良后果。
第三,患者不要擅自联合使用中西药。比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用,会在体内形成有毒的溴化汞,可引起严重的不良反应。
百济药师温馨提醒:对于失眠药物,不能盲目选择和使用。至于如何选择适当的失眠药物、何时停服、停药后可能出现的反应和对策等,是需要医生指导的。如需要详细了解,请致电400-101-6868,咨询百济药师。