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精神分裂症常规用药
与奥氮平相比,芮达帕利哌酮治疗精神分裂症疗效更高副作用更少
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/3/2 3:00:00
芮达
帕利哌酮(9-OH-
利培酮
)是利培酮的主要活性代谢产物。芮达
帕利哌酮缓释片
采用渗透泵缓释技术(OROS)使得药物可以在服用24小时后持续释放到血浆中,使芮达帕利哌酮血药浓度处于稳定状态,24小时峰谷血药浓度波动较小,主要以原药形式通过肾排泄。
芮达是2009年2月最新上市的治疗
精神分裂症
药物,由强生公司研发生产。芮达采用独特的24小时渗透性给药系统OROS缓释技术,保证了准确、恒定的24小时药物释放过程,使得服药更加方便,每天只需服药一次(1片),使得患者的服药依从性更好;同时也加快了药物起效时间,让患者能在4-5天即可获得症状控制。自2006年12月被美国FDA批准用于治疗精神分裂症以来,国外有关文献报道其对精神分裂症患者具有明确疗效,安全性较高。
百济新特药房药师为让广大患者进一步了解芮达帕利哌酮对精神分裂症患者临床治疗疗效及安全性,对芮达帕利哌酮与
奥氮平
对比进行研究报道。
芮达帕利哌酮缓释片作为一种新的非典型抗精神病药正逐步应用到精神分裂症的临床治疗中。目前认为它的作用机制与D2受体、5-HT2A、5-HTlA、5-HT2C、5-HTlD受体及肾上腺素α1、α2、组胺H1受体的拮抗有关,而对胆碱能M受体和肾上腺素β1、β2受体没有亲和力。
研究结果显示,使用芮达帕利哌酮治疗8周的疗效与奥氮平相当,与既往报道利培酮的疗效相近。通过对PANSS量表因子分治疗前后的比较发现,芮达帕利哌酮在改善思维障碍方面起效较奥氮平组更早,提示其可能对改善精神病性症状更具优势,考虑这与芮达帕利哌酮在给药时不需滴定,可直接给予治疗剂量,能更快达到有效药物浓度,且缓释剂型能在较低的血药浓度下获得理想的D受体结合率有关。
使用芮达期间出现的不良反应程度较轻,患者多能耐受,提示用药安全性较高。与既往报道利培酮锥体外系副反应发生率高不同,本研究显示芮达帕利哌酮引起较少的锥体外系副反应,推测这可能与其药物释放特性有关——24小时峰谷血药浓度波动小,可明显减少的药物峰浓度时患者D2受体占有率过高而出现明显的锥体外系副反应的可能。
研究中芮达帕利哌酮组38.2% 患者催乳素升高,但患者自我报告出现催乳素升高相关症状体征则较少,与既往对利培酮的研究有所不同,而国外则有类似报道。但由于本研究女性患者样本数量较少,观察时间较短,数据未能反映中长期用药对患者催乳素水平及相关症状的影响。因此,有必要进行长期随访观察进一步了解该药对患者,尤其是女性患者催乳素水平的影响。
综上所述,芮达帕利哌酮作为一种新型抗精神病药治疗精神分裂症具有疗效广谱,疗效针对精神分裂症的所有症状,另外还能改善患者的个人社会功能,以利患者的全面恢复等特点。
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