抑郁症一般的治疗方法主要包括多种抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗等等。一般抑郁症的治疗为先使用抑郁症治疗一段时间后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。治疗抑郁症的临床用药原则一般为单药治疗或联合用药治疗。在以往的临床治疗上一般认为联合用药治疗优于单药治疗。最近美国学者的一项研究显示,联合用药对抑郁的治疗效果并不优于单药治疗;文法拉辛缓释剂联合米氮平还有可能升高不良事件的风险。论文于2011年5月2日在线发表于《美国精神病学杂志》(Am J Psychiatry)。
此项前瞻性单盲随机试验共纳入665例门诊患者。受试者至少伴有中重度非精神病性慢性和/或复发性重性抑郁障碍。依据1:1:1的比率,受试者被随机分配接受依他普仑(最高20mg/日)联合安慰剂、丁氨苯丙酮缓释剂(最高400mg/日)联合依他普仑(最高20mg/日)或文法拉辛缓释剂(最高300mg/日)联合米氮平(最高45mg/日)治疗。主要终点为抑郁缓解(定义为最后连续两次16项自报抑郁症状快速调查表分级小于8和小于6);次要转归包括副作用、不良事件、生活质量、功能和损耗。
结果显示,12周时,各组患者在缓解率、有效率以及大部分次要转归方面无明显差异。依他普仑-安慰剂组、丁氨苯丙酮-依他普仑组和文法拉辛-米氮平组受试者的缓解率分别为38.8%、38.9%和37.7%;有效率介于51.6%至52.4%之间。文法拉辛-米氮平组的恶化不良事件平均数(5.7)高于依他普仑-安慰剂组(4.7)。7个月时,缓解率(41.8%~46.6%)、有效性(57.4%~59.4%)和大部分次要转归均无显著差异。
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来源:2011年5月2日《美国精神病学杂志》作者:Am J Psychiatry