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精神科新闻
国际权威显示精神疾病呈现两大变化趋势
来源: 健康报 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2009/10/12 9:45:00
国际权威医学
杂志《柳叶刀》上发表了一项涉及国内4省(区)6.3万人口的心理障碍流行病学调查结果。依此推算,目前中国18岁以上人群患心理障碍的比例大约在17.5%,精神残疾人数达到614万,神经和精神疾病在我国疾病总负担中已经排名榜首,且呈现两大变化趋势:一是来自人口结构的变化;一是来自生活方
式的变化。
精神疾病谱随时代的变化而变化
人口结构变
化之一是老龄化问题。老年人口的高速增长,带来了平均预期寿命的延长,却并没有带来人们所期待的健康寿命的延长。造成老年人非健康生存的原因之一,便是与老龄化相关的精神卫生问题。例如,年龄越大患
老年痴呆
的风险越高, 65岁人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率上升到15%~20%。由心脑血管疾病、
糖尿病
导致的各种精神障碍、认知减退、人格改变也随着年龄的增加而增加。另外,老年期特有的离退休综合征、空巢问题、丧偶问题、再婚问题等也大大降低了老年人的生
活质量。
人口结构变化之二是独生子女问题。子女的减少使家长对“投入-产出”的期望值明显提升,对子女“不优秀”的承受能力大大降低。家长过分望子成龙的心态导致儿童青少年情绪与行为问题日益突出,抑郁、焦虑和人格成熟障碍明显增加。
改革开放以来,人们物质生活得到了极大改善,与之同步到来的是生活方式的变化:生活节奏越来越快,竞争压力不断增大。如果人的心理难以适应这些变化,心理障碍就会发生。有人总结出三大现代心理障碍:焦虑、抑郁和
失眠
。由于应激事件增多,相关的抑郁和焦虑等情绪反应若得不到及时处理,就可能形成长期的适应不良或诱发精神障碍。受流行文化影响的不当节食减肥,导致神经性厌食和贪食后也会诱发多种心理疾病。环境因素、声光污染、夜生活无节制、过量使用烟酒、兴奋剂等物质,导致物质依赖问题日益突出。
生活方式变化的另一
个突出特点就是网络的应用。网络极大地改变了人类的生产与生活方式。但是不可否认,网络就像一把双刃剑,当我们极其方便地享受它提供的信息和服务时却忽然发现,身边越来越多的人,尤其是青少年,深深陷入网络世界不能自拔。有专家预测,在21世纪,网络成瘾对社会的危害并不亚于海洛因。2009年10月10日是第18个世界精神卫生日,主题是“行动起来,促进精神健康”。我国卫生部决定将今年精神卫生宣传主题确定为“使用网络应有度,科学合理才健康”。目标人群是儿童、青少年及其家长,小
学和中学教师。
内心和谐是高品质生活的基础
社会的健康
首先是人的健康,而人的健康当以心理和行为健康为首要。世界卫生组织在规定一个地区人们的健康标准时,共设立了10项指标。其中有足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张;处事乐观,态度积极,乐于承担责任,不挑剔;善于休息,睡眠良好;应变能力强,能适应外界环境的各种变化等4条,就是针对人的心理健康、行为健康和社会适应能力的。没有健康的心理和行为,就不会有良好的生活质量,生活品质就无从
谈起。
从专业和学科角度看,心理健康与精神疾病属于两个领域,最简单的区分方法是:有心理障碍的人通常承认自己存在困惑,会积极寻求帮助去解决问题;而精神疾病患者不承认自己有病,表现为抵制治疗。心理问题宜采用心理治疗模式解决,前提是患者提出要求,不强制、不用药;而精神疾病则采用医学治疗模式,必须用药物治疗。
所以,我们需要努力学习心理健康知识,提高对精神障碍的知晓度,培养良好的心理素质,消除对精神疾病的“病耻感”,既不歧视精神障碍患者,也不回避自身可能存在的心理健康问题,做到对心理障碍早发现、早诊断、早治疗。正像温家宝总理指出的那样:“我们讲和谐,不仅要人与人和谐,人与自然和谐,还要人内心和谐。”
专业机构与社会共同努力
治疗精神疾病,解决心理问题,需要从稳定专业机构和加强科普教育两方面来努力。
目前,精神健康促进、精神卫生服务体系建设、精神疾病的诊断治疗和康复体系等还有待规范。因此,需要国家进行精神卫生立法来维护患者的合法权益,规范精神卫生服务。
心理问题造成的严重后果一次次提醒人们加强科普教育的重要性。建设城市心理健康教育体系,也需要有专业人才支持。如何逐步在学校、医院、社区配备心理卫生工作者,满足居民对心理咨询的需求?如何开展心理健康宣教,指导人们进行日常的心理调适?如何建立心理咨询室的准入门槛,规定其经营范围和行业规则?这些问题需要大家共同努力来解决。
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