广泛性焦虑症是一种常见的焦虑障碍,其症状包括精神性焦虑和躯体性焦虑两部分。本病以焦虑症状和逃避行为为基本特征的精神障碍。伴发于焦虑症的睡眠障碍的特征是入睡性失眠或维持性失眠,由于对一种或多种生活事件的过度焦虑和忧惧性期望所致。广泛性焦虑症临床表现慢性焦虑,伴有发抖、肌肉紧张、不安、易于疲乏、呼吸短促、心悸、震颤、出汗、口干、头晕、极度紧张、易惊和思维难以集中。可附加有特殊恐惧或无助于个人满足及对付其生活紧张事件的人格特征。
药物对解除焦虑症状有明显的疗效。药物特别能够快速解除急性焦虑,保证其它治疗的顺利进行。药物治疗普遍与其它治疗结合使用。现在有多种抗焦虑药物药物可供医生选择,还有些新的抗抑郁药,对有些病人特别有用。药物选择应个体化,根据焦虑障碍的严重性、可能的副反应以及病人对治疗的依从性来选择。药物治疗常常需要持续数月,有些病人则需要1年或更久。
《英国医学杂志》(BMJ)上的一项系统性回顾研究对所有的治疗方案进行评价。该研究共涉及27个随机对照试验,系统评价了9种药物对广泛性焦虑症的有效性和耐受性,这9种药物分别是度洛西汀、依他普仑、氟西汀、劳拉西泮、帕罗西汀、普瑞巴林、舍曲林、硫加宾和文法拉辛。分析显示,氟西汀在应答和缓解疾病方面表现最好,应答率和缓解率分别为63%和61%,而在耐受性方面,舍曲林表现最好。
结果显示,氟西汀和舍曲林在治疗广泛性焦虑症方面可能优于其他的治疗药物。在对英国批准的治疗广泛性焦虑症的药物进行分析后显示,度洛西汀、依他普仑和普瑞巴林的有效性和耐受性优于文法拉辛和帕罗西汀。
该研究表明,选择性的血清素再摄取抑制剂对于广泛性焦虑症是最有效的一类药物。