新研究提示,哌甲酯可减轻注意缺陷多动障碍(ADHD)学龄前儿童的症状,并被良好耐受。然而,这种药物的益处可能小于在学龄儿童中所观察到的。
美国约翰霍普金斯儿童中心的Mark Riddle博士及其同事的这些发现是基于学龄前ADHD 治疗研究(PATS),这项研究涉及一个8期的、70周的方案,包括对照试验和一个交叉滴定研究。共有303例年龄为3至5岁的ADHD患儿入组。研究者的发现发表于11月的《美国儿童和青少年精神病学会杂志》(J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006;45.)上。
与安慰剂组比较,3种剂量的
哌甲酯――2.5, 5和7.5 mg,每日给予3次――可显著减轻
ADHD症状。整个队列平均最佳每日剂量是14.2 mg。这些结果也显示,尽管使用
哌甲酯有益处,但是使用最佳剂量的学龄前儿童中只有21%达到为学龄儿童所建立的缓解标准。
哌甲酯被普遍良好耐受,由于药物相关不良反应而中断用药的患儿很少。与用药相关的不良反应包括食欲下降、
睡眠障碍、胃痛、回避社交和嗜睡。在出现的8例严重不良反应中,只有1例――一种可能的
癫痫发作――被认为是由药物使用所引起的。
Riddle博士说:“我们要让父母知道有经验的专业人员可做出准确诊断,并为
ADHD学龄前儿童开出有帮助的
和安全的治疗药物。但是,也希望医生密切监测不良反应,必要时可减小用量。”