随着现代工业的发展,汽车、铅冶炼工业等快速发展.使得铅在人们生活和工作环境中普遍存在,环境中的铅污染日趋严重,儿童发生铅中毒的社会公共卫生问题日益突出。研制驱铅效果好、毒性低、使用方便、儿童易于接受的药物,已迫在眉睫。为了观察智杞颗粒对儿童铅中毒的驱铅效果,本实验进行了对比分析。
1对象与方法
1.1 对象
选择本公司子弟学校1~2年级学生共636名,进行血铅测定,其中血铅≥100μg/L的学生共102名,占抽样人数的16.03%,随机分为A、B两组,A组64名服用智杞颗粒,B组38名服用杞菊地黄丸。
1.2 方法
A组服用智杞颗粒(湖北汇瑞药业股份有限公司生产,国药准字B20050026),每次1包(2g),1日2次,边续服用1个月。
B组服用杞菊地黄丸(浓缩丸,河南省宛西制药股份有限公司生产,国药准字z41021905),每次5粒,1日2次,连服1个月。
以上两组连续服用药物1个月后.抽取静脉血作血铅测定。
1.3 血铅测定
抽取静脉血1m1,采用山东电讯七厂有限责任公司生产的MP一2型溶出分析仪,用卫生部标准方法检测血铅(WS/T21—1996),所用试剂为MP-2型溶出分析仪试剂盒[国家注册试剂盒证号:鲁食药监械(准)字2004第2400068号]。
1.4 诊断标准
根据卫生部《儿童高血铅症和铅中毒分级和处理原则(试行)》标准,儿童血铅含量100~199μg/L为高血铅症,200~249μg/L为轻度铅中毒,250~449μg/L为中度铅中毒,450μg/L以上为重度铅中毒。
1.5统计分析
采用spss系统软件进行统计分析。
2 结果
A组服用前后血铅水平比较均有极显著性差异(P<0 01);B组服用前后血铅水平比较无显著性差异(P>0 05)
我国儿童的铅中毒现状比一些工业发达国家还要严重,城市儿童血铅水平和铅中毒流行率都已明显超过了美国儿童。大多数学者认为,儿童铅中毒的重要来源是生活、学习环境中铅的存在,包括工业环境污染、学习工具和玩具中含有铅,家具和居室中含铅涂料的使用等都是儿童铅中毒的主要来源。
铅是儿童很敏感的毒物,铅中毒儿童能影响其生长发育障碍,体格生长缓慢,智力发育低下,免疫功能下降,易患某些自身免疫性或感染性疾病。
铅毒对人类的危害众所周知,铅对儿童危害的防治日益受到关注与重视。从实验的检测结果分析,智杞颗粒用于儿童铅中毒驱铅效果明显,经分析比较有极显著性差异(P0.05)。
智杞颗粒的主要成分有枸杞子、益智、牡蛎(煅)、牛磺酸等,前三种成分均含有锌、铁、锰、镁、钙等微量元素及维生素C、维生素E资料表明,血钙和血锌、血铜之间有明显的交互作用,体内的血钙对血铅的影响有赖于血铜和血锌的含量;血铁和血锰含量与血钙呈正相关,与血铅水平呈负相关,血铁和血钙的部份作用又被它们的交互作用所减弱,牛磺酸能有效减少血铁与血锰之间的交互作用,比较适合人体的吸收特点,使排铅作用发挥到最佳。
牛磺酸含有硫氨基酸,适量摄人硫氨基酸,可以增加各胱甘肽的生物利用度,从而增加铅的排泄.使铅所致血液学失调逆转,拮抗铅致贫血,降低血铅水平。
近年来,不少学者认为,缺钙能增加肠道铅的吸收,钙通过与铅竞争肠遭结合蛋白上的共同结合位点而抑制钙的吸收。因此,通过补钙可以减少铅与肠道结合蛋白的结合,达到预防和治疗铅中毒的目的。智杞颗粒能间接补钙(成分有煅牡蛎),钙的补给能竞争性的拮抗铅的吸收,从而降低儿童血铅含量,达到排铅的目的。
智杞颗粒从药物成分来看,主要是中药成分,临床观察上未见有毒副作用,驱铅效果明显,服用方便,口感性好,使用安全、简便,减少患儿多次到医院静脉滴注带来的麻烦;智杞颗粒中含有铁、钙、锌等多种微量元素,对纠正缺铁性贫血有较好的治疗效果.在驱铅治疗过程中,不需要再补充其它多种微量元素,是很适合铅中毒儿童驱铅治疗的一种有效
和安全的药物。其他的驱铅药物,是化学合成的,有一定毒副反应,在驱铅治疗过程中,不仅络合了体内的铅离子.而且也络合了其他多种微量元素,排出体外,因此在治疗的同时,还应及时补充其它多种微量元素,来维持儿童生理平衡和生长发育的需要。
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