老年性黄斑病大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,老年性
黄斑病变是当前中老年人致盲的重要疾病。老年性黄斑病变至今为止,在现代西医学中仍未找到一种能阻止老年性黄斑病变病程进展的确切有效的药物疗法。老年性黄斑病变在中医学里属“视瞻昏渺”、“暴盲”范畴,过去由于条件与诊断技术的限制,对本病未能深入探讨。近年来,许多眼科学者在这方面进行了大量临床研究工作,对老年性黄斑病变的中医病因病机及各病变时期的辨证规律已有了较完整的认识。
老年性黄斑病变主要因年老体弱,脏气虚衰或先天禀负不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化,脾气虚则运化不能,气血津液化生不足,肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。
老年性黄斑病变早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。痰湿郁久易化火灼伤血络,又因肝主藏血,肝郁血气不足,不能荣目,肝气不调郁久生热,化火伤络,此外脾虚不能统血,亦可致血不循常道而溢于络外,血瘀络外而成瘀,痰瘀互结加重病情,致老年性黄斑病变中后期出现痰湿、肝郁、血瘀,错综复杂的临床表现使眼底反复性出现渗出,出血以及新生血管和
瘢痕形成等病理表现,所以治疗难度很大。
老年性黄斑病变主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降,结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黄斑部结膜与功能上的特殊性,此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人,但由此继发的种种病理改变后,则导致黄斑部变性发生。
老年性黄斑病变的预防:
1.均衡饮食,多吃水果和蔬菜,尤其是菠菜和芥兰等绿色蔬菜。
2.多喝水。每天8杯水,促进代谢废物的排出。
3.避免强光直接照射,可配戴抗紫外线的太阳镜。
4.经常运动,增强抵抗力。
5.不吸烟。
6.定期进行眼科检查