先天性
白内障是儿童常见的眼病,很多父母以为当下医学技术发达,先天性白内障已经不再是那么可怕的疾病,摘除白内障的手术在五分钟内就可以轻松搞掂。其实对于儿童先天性白内障,其治疗比成人白内障复杂、棘手得多。家长绝对不能掉以轻心。
什么是先天性白内障?
先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发病;可以伴发其它眼部异常。此外,多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是最多的还是只表现为白内障的一异常。由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性
弱视,因此其治疗又不同于一般成人白内障。
先天性白内障的疾病分类
按晶体混浊的形态、部位、病因进行分类:
1、前极白内障:是在胚胎时期晶体泡从外胚叶完全脱离所至,双眼晶体混浊对称,位于晶体前囊的正中,成一圆点状,有时稍突出于前房呈金字塔形,一般范围较小。不影响视力。
2、后极白内障:其混浊位于晶体后囊正中,此种白内障虽然多为静止性,但因接近眼球光学中心,故对先天性白内障视力影响。
3、绕核白内障:双名板层白内障,是儿童常见的白内障,双侧对称,此种白内障晶体的胚胎核多较透明,其特征是围绕胎儿核的板层混浊。在核周围有许多带形混浊包绕,并有许多白色条索样混浊骑跨在带形混浊区的赤道部上,故称绕核白内障,其视力下降程度与中央区核混浊的大小及密度有关。
4、冠状白内障:常为比侧对称,不少有遗传因素,晶体混浊多在青春期后不久出现。位于周边皮质深层,混浊呈大小不等的短棒状,水滴状,其园端指向中央,由于呈放射状排列,形如花冠,此种白内障为静止性晶体中央部透明,不影响视力,位有些病人伴有老年皮质性白内障。
5、全白内障:双侧对称的晶体完全混浊,病因可以是遗传性的常合并其他眼部畸形,也可以由于子宫内炎症引起。
先天性白内障致病原因
当新生儿有一眼或双眼思白内障时,应该明确其病因。如果有阳性家族史,则与遗有关。此外,环境因素的影响也是其发病原因,有部分是全身疾患的并发病。即便是经过家系分析或是实验室检查后,仍有1/3病例不能查出病因。这类原因不明的白内障称为特发性白内障。病人没有其它的眼部异常,亦无全身疾思,可能系多因素造成品体混浊。推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致。有部分与系统性疾病有关,但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。
百济药师温馨提醒:小孩的组织娇嫩,再加上个人体质问题,有的孩子术后反应相当大。如果情况特殊,眼球内严重渗出反应,而相应的处理又没及时跟上,很可能让手术前功尽弃,甚至变得更糟。因此父母选择给孩子做先天性白内障时要慎重。