医学上将近视度数在600度以上的称为高度近视。一般认为,对于高度近视的孕妇能不能自然分娩孩子,主要是为防止视网膜脱离。
视网膜脱离是高度近视的一种比较严重的并发症,发病的原因较为复杂。从内因来说,主要是有些高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击,通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离而失明。有些高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性,在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离。有些有视网膜变性的高度近视患者,甚至连打喷涕都要小心。对于产妇来说,自然分娩不可避免地要屏气用力,对眼睛的负担可想而知。
如果怀孕同时血压很高,也就是有妊高症的话,会对眼底视神经、视网膜造成影响。因为分娩的过程中,由于孕妇腹压增高,需要竭尽全力,如果用力不当或者过大,可能会产生导致视网膜脱落的风险因素,这种情况最好选择剖宫产,以保证母婴安全。
需要提醒的是,如果产妇在分娩后出现眼前黑影飘动、眼球转动时有闪光等感觉,接着很快出现视力下降、视物变形、缺损,甚至完全遮挡时,就要马上请眼科医生检查,看是否出现了视网膜脱落。
建议高度近视的孕妇在生产前如果检查视网膜正常,可以自然生产,如果视网膜不正常,为了减少风险,建议还是剖腹产。