导语:由于对帕金森病的研究还处在初级阶段,关于帕金森病的真正病因还没找到,目前还没有一项检查项目可以直接明确帕金森病的诊断。通过正电子发射扫描(PET),可以帮助确诊早期帕金森病人,但此项检查价格昂贵,不能作为常规检查......
19世纪英国医生詹姆斯•帕金森最早详细观察手脚抖动的患者,发现患者的临床特点大多是“不能控制的震颤动作,受累部位即使给予支撑仍不能运动,躯干前倾,起步后呈奔跑步态,感觉智力正常”,常容易跌倒,病情逐渐恶化,并对其进行了详细记录,在1817年首次公开报道,他根据临床症状将此病称为“震颤麻痹(paralysis agitans)”. 后来由法国著名神经病学家夏科(J.M.Charcot)医师又补充了肌强直体征,又进一步完善了对该病的正确认识。为了纪念了帕金森医师对认识该病的贡献改名为“
帕金森病(Parkinson disease,PD)”。
帕金森病的症状
帕金森病症状的出现和发展缓慢,症状常始及一侧上肢,逐渐波及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢。有些震颤或运动障碍甚至在几年后才引起重视。主要有静止性震颤、肌肉僵直、运动减少、走路不稳四大症状。还存在流涎,油脂面,夜尿频繁,疼痛,感觉异常,下肢肿胀,吞咽困难,言语障碍等特殊症状。常用抗帕金森药物
盐酸司来吉兰又名克金平、思吉宁
帕金森病的预防
由于帕金森病的年轻化趋势,所以预防要从年轻时开始,主要可从五方面做起:1、防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗
高血压、
糖尿病、高脂血症。2、避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。3、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。4、加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老。5、发现有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。
盐酸司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期帕金森病治疗中,双盲临床验证显示,单用本药不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。 当加入左旋多巴后,本药能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时,本药特别能减少帕金森病的波动。与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,本品不会增加酪胺类物质的高血压(芝士效应)反应。
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