乐瑞卡在临床上主要用于带状疱疹后神经痛的治疗,而带状疱疹后神经痛给患者带来的痛苦是很大的,可是有的患者在服用乐瑞卡4周后疼痛没有缓解,这该怎么办呢?
服用乐瑞卡300mg/日,2-4周后疼痛未得到充分缓解的患者,如可耐受乐瑞卡,可增至每次300mg,每日2次,或每次200mg,每日3次(600mg/日)。由于不良反应呈剂量依赖性,且不良反应可导致更高的停药率,剂量超过300mg/日仅应用于耐受300mg/日剂量的持续性疼痛患。如需停用普瑞巴林,建议至少用1周时间逐渐减停。
乐瑞卡患者同时服用和噻唑烷二酮类抗糖尿病药出现体重增加和外周水肿的频率高于单独服用两药中的任一药物。总体安全性数据库中,大部分服用噻唑烷二酮类抗糖尿病药的患者是糖尿病周围神经病变伴随疼痛研究中的受试者。未知本品对药物滥用的受体位点有活性作用。与任何一种中枢神经系统活性药物一样,应仔细评估患者药物滥用史并观测是否存在本品误用或滥用征象。
乐瑞卡用于治疗带状疱疹后神经痛,为硬胶囊,内容物为白色至类白色粉末。服用本品300mg/日,2至4周后疼痛未得到充分缓解的患者,如可耐受本品,可增至每次300mg,每日2次,或每次200mg,每日3次(600mg/日)。由于不良反应呈剂量依赖性,且不良反应可导致更高的停药率。
由于主要以原型药物的形式经尿液排泄,可忽略乐瑞卡在人体内的代谢,离体研究显示,不抑制药物代谢,也不与血浆蛋白结合,几乎不与其它药物发生药代动力学的相互作用。分析显示口服抗糖尿病药、利尿药、胰岛素、苯巴比妥、噻加宾及托吡酯对清除无显着临床影响。与口服避孕药炔诺酮和/或炔雌醇一起服用时,两种物质的稳态药代动力学均不受影响。
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