脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤,死亡率在4%—7%之间,重度脑损伤的死亡率更高达50%—60%。脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类,前者指脑组织与外界不相交通的损伤,通常属于闭合性脑损伤;后者指脑组织与外界相交通的损伤,有头皮颅骨开裂,并有脑脊液和(或)脑组织外溢时,属于开放性脑损作。另外,当头部被高速的枪弹击中时,弹头或弹片可击穿头皮与颅骨,并造成脑损伤,这类损伤称火器伤,通常也属于开放性脑损伤。
目前许多国家的神经外科采用格拉斯哥昏迷分级分法来确定,颅脑损伤的类型分三型:
(1)轻度脑损伤13~15分,伤后昏迷20 min以内。
(2)中度脑损伤8~12分,伤后昏迷20 min~6 h。
(3)重度脑损伤3~8分,伤后昏迷或再次昏迷6 h以上。
奥拉西坦也叫脑复智,本品为吡拉西坦的类似物,可改善
老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示,本品可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,提高大脑中ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。适用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。
奥拉西坦为脑代谢改善药,属于r氨基丁酸的环形衍生物。有抗物理因素,化学因素所致的脑功能损伤似的作用。能促进脑内ATP,可促进乙酰胆碱合成并正增强神经兴奋的传导,具有促进脑内代谢作用。奥拉西坦可以对抗由物理因素、化学因素 所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性健望有改进作用。益智药是一类能促进学习,增强记忆力的新型中枢神经系统药物。是一种有广泛应用前景的益智药。
百济药师温馨提醒,在使用奥拉西坦时应注意:
1.轻,中度肾功能不全这应慎用,必需使用本品时,须减量。
2.患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量。