膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability, or detrusor overactivity),也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。OAB无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
宁通的药理作用:宁通用于缓解膀胱过度活动所致的尿频 尿急和紧迫性尿失禁症状 ,为竞争性M胆碱受体阻滞剂,动物试验结果提示宁通对膀胱的选择性高于唾液腺 但尚未得到临床的证实 。宁通口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物—5-羟甲基衍生物,其抗胆碱活性与本品相近,两者对M胆碱受体均具有高选择性,对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点(如钙通道)的作用或亲和力很弱。因此,宁通适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
关于国产宁通(酒石酸托特罗定片)治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性的临床疗效研究:
重庆医科大学第二临床学院为研究国产宁通(酒石酸托特罗定片)治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性,选择膀胱过度活动症220例作为调查对象。
采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法对膀胱过度活动症220例进行托特罗定缓释片剂型组(观察组,110例)和托特罗定原剂型组(对照组,110例)对比研究.托特罗定缓释片,每片4 mg,每日1次,口服;托特罗定片,每片2 mg,每日2次,口服.各连服6周.结果结论 托特罗定缓释片与托特罗定片,其疗效与不良反应基本相同.但托特罗定缓释片,用药次数少,服用方便,为膀胱过度活动症治疗药物的最佳选择.
结果发现:治疗后观察组24 h平均排尿次数由(12.21±3.10)次降至(8.50±2.31)次,24 h平均每次排尿量由(119.80±30.54)ml增至(215.50±68.52)ml、24 h平均尿失禁次数由(2.88±2.5)次减至(0.07±0.38)次.治疗前后比较,有极显著差异(P<0.01).两组治疗后相比较,无显著性差异.观察组对药物不良反应发生率为38.0%,中毒发生率为18.5%;对照组分别为40.8%和20.0%,总发生率两者无显著性差异(P>0.05).
由此得出结论:托特罗定缓释片与托特罗定片,其疗效与不良反应基本相同.但托特罗定缓释片,用药次数少,服用方便,为膀胱过度活动症治疗药物的最佳选择. (以上资料参考自:王东文.双卫兵 膀胱过度活动症 [J] ,临床泌尿外科杂志2005(7))
百济药师温馨提醒:服用宁通可能产生的不良反应:
宁通的副作用一般可以耐受,停药后即可消失。
宁通品可引起轻、中度抗胆碱能作用,如口干、消化不良和泪液减少。