尿频尿急是前列腺炎或前列腺增生的常见症状。很多人一碰到尿频尿急就以为自己的前列腺出了问题了。事实上,尿频尿急有可能是因为膀胱过度兴奋引起,即医学上说的“膀胱过度活动症。”临床上,常用宁通来治疗膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁等症状。
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。膀胱过度活动症无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
宁通的主要成分为酒石酸托特罗定。为什么宁通能够治疗膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁等症状呢?
临床研究表明,宁通片(酒石酸托特罗定片)用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状,为竞争性M胆碱受体阻滞剂。动物试验结果提示宁通片对膀胱的选择性高于唾液腺,但尚来得到临床的证实。 宁通片口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物5-羟甲基衍生物,其抗胆碱活性与本品相近。两者对M胆碱受体均具有高选择性,对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点(如钙通道)的作用或亲和力很弱。由上可知,治疗膀胱过动症宁通片效果显著,能从根源上解决膀胱过动症问题。
托特罗定为竞争性M受体拮抗剂,对膀胱的选择性明显强于对唾液腺的选择性,其对膀胱收缩的抑制约为对唾液腺的20倍。口服托特罗定经肝脏代谢后,产生的主要活性代谢物5-羟甲基衍生物(DD01)与母体抗毒蕈碱活性相近,也具有显著的治疗意义。两者对其它神经递质受体和潜在细胞靶如钙通道等几乎无亲和力。
百济药师温馨提醒:宁通初始的推荐剂量为一次1片,一日2次。根据病人的反应和耐受程度,剂量可下调到一次半片,一日2次。对于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制剂)的患者,推荐剂量是一次半片,一日2次。