慢性
前列腺炎是泌尿外科常见但又非常棘手的一种疾病 , 属中医学“ 精浊” 、 “ 劳淋”、 “ 膏淋” 等 范畴 , 是由湿热瘀阻致病。通过普通细菌培养诊 断的 慢性 细 菌性 前 列 腺 炎 ( C BP) 只 占慢性 前列腺炎的 5%~1 0 %, 大多数患者诊断为 NB P。但 目前仍有多种感染性疾病 的致病因子由于缺乏易感动物和合适的培养基而不能分离 , 有学者认为人们发现的微生物只占现有微生物的不到 2 0 %。
2 0 0 3年 2月一2 0 0 5年 1 0月 ,我们采用中西医结合方法治疗慢性 非细菌性前列腺炎( NB P) 6 0例 , 并与单纯中医及单纯抗生素治疗各 6 0例进行疗效 比较 , 现报告如下。
治疗方法: ( 1 ) 心理行为治疗 ,患此病的患者主诉往往较多 , 加 上各 医院的治疗方 法繁 多, 疗效不一。
在临床工作 中,广谱抗生素治疗 NB P可取得一定 疗效 。因此 ,有人推测 NBP的真正病 因可能为某些用传统培养方法不能证实的潜在细菌感染。有学者用 P CR方法检测发现 NB P患者前列腺液 中革 兰氏阴性细菌 1 6 s r RNA基 因明显高 于健康人 ,提示 NB P仍有某种细菌感染 , 只是传统 培养方法难以发现。此外尿道阻力增高 、 前列腺内小管返流 、自身免疫 、 化学 因素 以及神经肌 肉因素等也可能是致病因素。
几乎所有慢性前列腺炎患者均有不 同程度的神经官能症表现。无论从 中医角度 , 还是从西医角度 ,NBP都是一种发病原 因复杂 、 症状繁复的难治性疾病 ,单一的疗法往往很难达到令人满意的效果。 由于 NB P并非真正意义上 的无菌性炎症 , 因此抗菌素在 NB P治疗 中仍 占据重要地位。为避免 长期使用抗菌素引起的细菌耐药性及带来 的诸多 副作用 ,也经常采用 中药或中西医结合 的办法治疗 。
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本组资料 中, 单用八宝丹胶囊治疗 NB P总有效率达6 7 .9%,略高于单用左氧氟沙星的 6 4. 0%。采用八宝丹联合左氧氟沙星治疗 NB P更能显著提高疗效 , 有效率达 8 1 . 8 %。本研究结果证实八宝丹胶囊可有效治疗 NBP。