不孕不育症的病因中,男性因素引起的不育约占30%[1],长期以来
男性不育症的治疗一直是一个令人困扰的问题。近年来,由于环境污染的日益加重、性传播疾病的蔓延等因素,男性的精液质量呈下降趋势,使男性不育的发生率有增加的趋势[2]。目前对大多数男性不育症缺乏特异、有效的治疗方法,临床上一般多采用中药及辅助生殖技术治疗。现将我院使用三鞭胶囊治疗的效果报告如下。
目的:探讨三鞭胶囊治疗男性少弱精子症的临床疗效和对精子质量的影响。方法:将124例男性少弱精症不育患者随机分为两组,每组各62例。试验组服用三鞭胶囊,对照组服用安慰剂,共服药1个疗程(30 d),停药后第10天评价其临床疗效。结果:试验组的临床治愈率、总有效率分别为37.10%、85.48%,对照组的临床治愈率、总有效率分别为24.19%、62.90%。结论:三鞭胶囊能有效治疗少弱精子症,且安全有效。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2006年6月~2007年12月来我院中心就诊的不孕不育症男性患者124例,患者被随机分为试验组和对照组各62例。试验组62例,年龄22~38岁,平均27.6岁,病程1~5年,平均2.6年;对照组62例,年龄24~39岁,平均29.6岁,病程1.5~5.8年,平均2.7年。患者均符合以下述筛选标准:①男性不育症1年以上,年龄25~40岁;②能够以手淫或性交中断法获取精液;③≥2次精液常规分析精子密度<2 000万/ml,其他参数正常或基本正常;④≥2次精液常规分析A级精子<25%和A+B级精子<50%,其他参数正常或基本正常;⑤3个月内未接受激素类和相关药物的治疗;⑥体质量指数(BMI)在20~27 kg/m2;⑦睾丸大小和弹性正常或基本正常。排除标准:①
无精子症患者;②精索静脉曲张(Ⅲ度);③精液中白细胞数>106/ml;④严重精液液化不良者;⑤有严重胃肠道疾病者;⑥任何有严重的心血管、肺、神经、肝及肾疾病及过敏史者;⑦酗酒及药瘾者。两组患者的年龄、不育年限等各参数差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:试验组服用三鞭胶囊,对照组服用安慰剂,共服药一个疗程(30 d),停药后第10天评价其临床疗效。
1.3 观察指标:通过治疗前后肝、肾功能、血尿常规等检查,评价三鞭胶囊治疗少弱精子症的安全性。①妊娠情况:治疗后3个月,随访患者妻子妊娠情况,尿妊娠试验阳性,确定为生化妊娠,B超确定为临床妊娠;②精液检测:禁欲2~5 d后检查,手淫取精,1周后复查1次,取2次精液分析结果的平均值。
1.4 疗效判定: 痊愈:妻子受孕或精子密度≥50×106/ml以上,A+B级精子≥50%;显效:精子密度≥20×106/ml以上,活率≤30%;无效:与治疗前无改善。
2 结果
研究结果表明,试验组的临床治愈率、总有效率分别为37.10%、85.48%,对照组的临床治愈率、总有效率分别为24.19%、62.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),可见试验组的疗效明显优于对照组,且试验组用三鞭胶囊治疗期间未发现不良反应及不良反应。
3 讨论
弱精子症是指禁欲2~7 d一份精液电脑分析中具有快速向前运动的精子A级和慢速向前运动的精子B级(A级+B级)<50%,但>30%或A级精子<25%。轻度弱精子症:30%
少弱精子症的病因注意包括以下方面:①遗传因素:随着遗传学的发展,疾病的遗传因素越来越得到重视。有研究报道,基因突变和染色体异常所引起的少弱精子症大概占男性不育因素的30%[3]。②生殖道感染是导致不孕不育的摘要原因之一。流行病学调查发现,泌尿生殖道溶脲脲原体感染的患者,精子形态也发生改变,精液量减少,精子密度下降,精子活力和动力也下降。③精索静脉曲张也是导致男性不育的专业原因之一,其机理尚未明确,有待进一步研究。④微量元素缺乏,主要是锌缺乏造成的影响。缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征的发育,影响精子的活动能力,削弱机体的免疫功能而容易患
前列腺炎、附睾炎等感染性疾病,影响促性腺激素的分泌,还可以抑制机体对有害金属铅的排泄。⑤隐睾症是引起睾丸癌变和男性不育的主要危险因素,其机理仍未明确。⑥先天性输精管缺如。⑦其他不良生活习惯和生活方式,如长期吸烟,酗酒,食用影响生育的食物。这类食物包括含有棉酚、食品添加剂、着色剂、防腐剂、含有雌激素及其类似物的食品等。
本研究采用三鞭胶囊治疗少弱精子症效果显着,其临床治愈率、总有效率分别为37.10%、85.48%,与对照组的差别有统计学意义(P<0.05),且安全而无不良反应,是大多数不孕不育男性患者比较好的治疗药物。
参考来源:《吉林医学》2010年6月31卷11期;《三鞭胶囊治疗少弱精子症62例疗效观察》;胡皓睿