慢性
前列腺炎患者约占男科门诊量的50%,
男性不育症约占20%[1]。在男性不育症中慢性前列腺炎的发生率可以达到40%,因此患有不育症的男子应该对是否有前列腺感染进行必要的检查和治疗[2]。2009年8月~12月使用
复方玄驹胶囊治疗
肾阳虚型男子弱精子不育症伴慢性前列腺炎疗效满意,报告如下。
目的:探讨复方玄驹胶囊治疗男子弱精子不育症伴慢性前列腺炎的临床疗效。
方法:用复方玄驹胶囊治疗中医辨证为肾阳虚证的73例弱精子不育症伴慢性前列腺炎患者,以30 d为1疗程,治疗1个疗程后比较治疗前后精子活动力、成活率及前列腺症状指数表(NIHCPSI)评分情况。
结果:治疗后患者精子活动力和成活率较治疗前均显着提高(P<0.01),NIHCPSI评分显着降低(P<0.01)。
结论:复方玄驹胶囊能显着提高肾阳虚患者精子活动力和成活率,并能降低NIHCPSI评分,对肾阳虚型男子弱精子不育症伴慢性前列腺炎有较好的治疗作用。
1资料与方法
1.1临床资料73例门诊患者符合WHO《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》[3]的弱精子症及美国国立卫生院(NIH)制定的慢性前列腺炎[4]诊断标准。中医辩证根据《中药新药临床研究指导原则》(试行)[5]的中医症候诊断标准,辩证为肾阳虚证;同时排除
无精少精症、泌尿生殖系统炎症或器质性病变、性生活不正常、女方
不孕症,排除合并
心脑血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病的病例,剔除脱落失访及未按规定用药者。
1.2治疗方法口服复方玄驹胶囊(施强药业集团有限公司,国药准字Z20060462),每次3粒,每日3次。以30 d为一疗程,治疗1个疗程,观察治疗前后患者60 min精子活动力及成活率(WLJY9000型精子质量检测系统,北京伟力新世纪有限公司);精子活力:a级表示精子快速向前,b级表示缓慢向前,c、d级表示原地不动。按前列腺症状指数表(NIHCPSI)[6]对患者前列腺症状进行评分。
1.3统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后60 min精子活动力、成活率及NIHCPSI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<001),结果见表1。表1治疗前后精子活动力、成活率及NIHCPSI评分比较
3讨论
弱精子症是通过西医实验室检查诊断的疾病,中医无该症病名及记载,主要表现为精子活动力低下及成活率低,目前认为其与中医“精寒”、“精冷”等症有关,其关键在于生殖之精缺乏肾之阳气的推动及肾之阴精的濡养 [7]。《素问·六节藏象论》“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”,而从“精寒”、“精冷”方向探讨弱精子症,可知肾阳虚弱当为本病的主要病机。慢性前列腺炎不育症是精室精液之病,其发病与肾密切相关。慢性前列腺炎不育之虚证的重点是
肾虚[8],男性不育传统的治疗原则是温肾助阳、滋肾益精[9,10]。复方玄驹胶囊的主要成分包括玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等,有温肾、壮阳、益精、祛
风湿之功,用于治疗肾阳虚,对神疲乏力、精神不振、腰膝酸软、少腹阴器发凉、精冷滑泄、肢冷尿频、性欲低下、功能性
勃起功能障碍等,肾阳旺而肾气盛,抗邪力强,恢复前列腺的功能;同时肾气旺使生殖之精功能健全,而达到提升精子质量和存活率的目的。
参考来源:《贵阳医学院学报》2010年10月35卷5期;《复方玄驹胶囊治疗弱精子不育症伴慢性前列腺炎》;荀建宁, 朱闽