【摘要】对我院520例男性不育患者临床资料进行回顾性分析,依据其前列腺液(EPS)的白细胞计数将患者分为A组(炎症组186例)与B组(非炎症组334例)。全部患者予以EPS常规检查以及解脲支原体的培养,并检测精液的主要参数,对精子的形态进行分析。结果A组患者前列腺液中WBC>10个/HP,B组WBC<10个/HP。A组患者精液中精子的密度与精子的活动率,以及a+b级的活力精子率和精子其顶体酶的阳性率均较B组低(P<0.05)。
【关键词】男性不育;精液参数;白细胞;前列腺液
慢性前列腺炎能影响男性的生活质量以及生殖健康。本文对我院2008年11月~2011年11月治疗的520例男性不育患者临床资料进行回顾性分析,旨在分析前列腺液(EPS)中白细胞的含量与精液的主要参数以及指标之间的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 520例男性不育患者年龄23~49(平均28.5)岁,不育年限1~15年。全部患者均未发现其睾丸与附睾和输精管的异常,且均不存在家族遗传史。
1.2 方法 (1)EPS常规检查:对前列腺进行按摩后获取EPS,将标本予以常规涂片法检查白细胞计数。依据EPS的白细胞计数将患者分为A组(炎症组186例)与B组(非炎症组334例)。(2)精液的常规分析:全部不育患者入院前禁欲3~5 d,取精以手淫法完成,同时收集在广口器皿中,并在
1.3 统计学处理 选择SPSS 17.0(服务及产品其统计学的解决方案)对数据予以统计处理,用x±s表示数据,用t检验进行计量资料的统计,用χ2检验进行计数资料的统计,两组间对比选择q检验,P<0.05为有统计学差异。
2 结果
A组EPS中WBC>10个/HP;B组EPS中WBC<10个/HP。A组精液中精子的密度与精子的活动率、a+b级的活力精子率及精子顶体酶阳性率均较B组低(P均<0.05);两组患者精液量与pH值相比较,无显著差异(P>0.05);A组38例AsAb呈阳性(占20.4%),B组52例AsAb呈阳性(占12.6%),其差异有显著性(P<0.05);A组50例解脲支原体的培养呈阳性(占26.9%),B组46例解脲支原体的培养呈阳性(占13.8%),其差异有显著性(P<0.01),见附表。
3 讨论
慢性前列腺炎与男性不育呈密切相关,慢性前列腺炎能够导致不育,但具体机制还不完全明确。随着临床及实验技术的不断结合,慢性前到腺炎与精子质量之间的关系也将逐步得到阐述。由于生殖道其附属性腺出现感染,特别是精囊炎以及前列腺炎等,系精液中白细胞最重要的来源,而大量的白细胞于附睾以及前列腺的上皮浸润,从而导致附属性腺的功能障碍,使患者来源于其精囊方面的凝固因子,与前列腺的液化因子两者之间的平衡,导致液化表现呈异常状态。其液化出现异常则又能影响到精液的黏度,其黏度一旦增高,会直接导致液化时间的延长。本组EPS中WBC>10个/HP的A组,精液中精子的密度与活动率、a+b级活力精子率及精子顶体酶阳性率均显著低于WBC<10个/HP的B组。提示EPS中白细胞含量与精液主要参数及指标有相关性。
综上所述,患者EPS中的白细胞含量能够影响精液的质量,同时慢性前列腺炎也是引发男性不育的主要原因。在发现患者前列腺液的白细胞增多,以及明确出现生殖道的感染时,需予以积极的抗感染治疗,提高患者精液的质量。
(贾胜荣,前列腺液白细胞数检测对男性不育的诊断意义[J]现代诊断与治疗2012年5月:359)