【摘要】目的 探讨巨细胞病毒感染(CMV)对男性不育症患者精子动态学参数的影响。方法 检测218例男性不育症患者血清中的巨细胞病毒抗体。用WLJY-9000伟力彩色精子质量系统分析218例男性不育症患者的精子动态学参数。结果 218例不育症患者血清中巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)阳性率
【关键词】巨细胞病毒; 精子; 男性不育
目前在优生优育方面,对巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒的检测日益增多,不仅影响女性的生殖健康,同样,病毒感染也影响着男性生殖健康。当前,男性不育与病毒感染的关系报道较少,男性不育疾病感染受病毒的影响和机制尚有争议。Kapranos等报道,在113例男性不育症患者精液中,病毒检出量56.6%。本文将男性不育症患者血清中检测出巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)阳性与阴性的精液作精液常规分析和精子动态学参数分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男性不育症患者218例为男科及泌尿外科就诊的门诊患者,年龄21~34岁,平均年龄27.5岁;身体健康,性生活正常,均为婚后2年以上未育;进行详细体格检查,无外伤及遗传性疾病史,无性功能障碍史,体检未发现有明显的睾丸、附睾及输精管异常;隐睾症及无精子症患者除外。
1.2 标本收集 禁欲3~7 d后,手淫方法留取精液于干燥消毒容器内,置
1.3 方法
1.4 统计学处理 全部数据均以x±s表示,数据用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析,组间比较用t检验。
2 结果
218例不育症患者血清中的巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)阳性率10.09%,血清CMV-IgM 阳性组与阴性组的精液常规及精子动态学参数分析见表1、2。
3 讨论
病原微生物的生殖道感染是危害男性生殖健康的重要因素之一。感染可导致精子形态异常、运动功能及活力下降、精浆成分改变、精子死亡等。同时,由感染引起的输精管道的堵塞也严重影响到男性的生育能力。随着优生优育方面的研究发展,以及人类辅助生育技术的开展,CMV作为一种病原微生物,早已被证实存在于精液和精子中,与男性不育可能相关。病毒感染导致男性不育的机制目前尚未清楚,报道多认为HCMV可感染生精细胞,并在细胞内增殖,使精子生成障碍。HCMV感染可导致精子活率下降,也可能是引起不育的原因。
巨细胞病毒属于疱疹病毒亚科,在人群中普遍存在,临床上常呈潜伏状态,活动感染时可导致全身多数器官不同程度的损害。用测定血清CMV-IgM、CMV-IgG的方法调查CMV感染率,发达国家40%~60%,发展中国家95%~100%。CMV-IgG抗体阳性仅能说明患者有既往感染史,CMV-IgM阳性则表明有活动性感染。两种方法同时测定,有助于判定患者CMV感染活动情况。目前在临床各实验室中开展较多的是Torch相关项目的检测,以检测患者血清的病毒抗体来了解有无病毒的感染,为临床医师监控“危险”人群提供了一种高效、可靠的诊断实验。
精子存活率高低可间接反映精子功能与质量的好坏,运动速度、直线速度和平均路径速度可衡量精子运动活力;头部侧摆幅度可反映精子运动方式,与受精率相关;而前向性则可直接反映精子质量,是评价男性生殖功能的早期敏感指标之一。
本文通过检测男性不育症患者血清的CMV-IgM 抗体间接了解到其是否受到病毒感染,从其精液中精子动态学参数分析结果可以看出,CMV阳性不育症患者的精子动态学参数在前向性、运动速度、直线速度、头部侧摆幅度有着显著变化。
(郭名和,郭春晓,巨细胞病毒感染的男性不育症患者精子动态学参数分析[J]国际检验医学杂志2012年1月第33卷第1期:87-88)