尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。
近日发表在《医药导报》上的一篇关于用药指南的研究指出,大肠埃希菌仍是住院复杂尿路感染的主要致病菌,但是其耐药性高且常呈多重耐药。
该研究回顾性分析了就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的188例住院复杂性尿路感染患者的临床资料及药敏实验结果。
结果发现,致病菌以革兰阴性杆菌最为常见,其次为球菌和真菌。76例大肠埃希菌产ESBL阳性率为48%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、碳青霉烯类、呋喃妥因的耐药率较低,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、喹诺酮类的耐药率较高。
研究证明,大肠埃希菌仍是住院复杂尿路感染的主要致病菌,但是其耐药性高且常呈多重耐药,而且是最常见的产超广谱-内酰胺酶菌株的细菌,因此在临床治疗中应尽量根据药敏实验调整抗菌药物的使用。