甲磺酸加替沙星(Gatifloxacin mesilate)是新研制的喹诺酮类药物,对G+菌和G-需氧菌和厌氧菌均有良好的扩菌作用,对衣原体和支原体等亦有较强的作用[1]。本文对常见的急性泌尿道感染给予甲磺酸加替沙星治疗,疗效满意,报道如下。
目的:观察甲磺酸加替沙星治疗急性泌尿道感染的疗效。方法:采用随机分组对照法进行检验。治疗组给予甲磺酸加替沙星注射液200mg,ivd,q12h。对照组给予左氧氟沙星注射液200mg,ivd,q12h。疗程5~7d。结果:治疗组38例,对照组40例。治疗结果:甲磺酸加替沙星(治疗组)与左氧氟沙星(对照组)临床有效率分别为100%与95%。不良反应轻,上述结果均无统计学差异(P>0.05)。结论:甲磺酸加替沙星治疗急性泌尿道感染安全有效。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选择符合急性泌尿道感染的诊断标准患者78例[2],年龄18~55岁,性别不限,中、重度的急性泌尿道感染患者。随机分为2组,治疗组38例,其中男15例,女23例,年龄(32±0.52)岁,发病就诊时间8~18h;对照组 40例,其中男12例,女28例,年龄(31±0.54)岁,发病就诊时间6.5~18h。两组病人就诊时间、性别、病情经统计学处理,无显着差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予甲磺酸加替沙星(200mg:100ml,广东麒瑞药业有限公司,批号:030322,030351,030621。商品名:钰均泰)。200mg,ivd,q12h,对照组给予左氧氟沙星(200mg:100ml,海南爱科制药有限公司,批号:030213,030633),疗程结束后判断疗效。痊愈:临床症状,体征消失,体温正常,血常规正常,尿常规转规(恢复)。有效:临床症状,体征减轻,低热,血常规,尿常规等转规为部分恢复。无效:临床症状,体征无明显改善,发热,血尿规常转规(无变化)或加重。
2 结果
2.1 两组总有效率比较无显着性差异(χ2=0.46,P>0.05)。见表1。
2.2 不良反应评价 共出现不良反应5例,治疗组3例,(食欲下降1例,皮疹2例)。对照组2例(恶心,腹痛)。不影响治疗。
3 讨论
甲磺酸加替沙星是第四代喹诺酮类广谱抗菌药物,其作用机理是通过抑制细菌DNA螺旋酶和拓朴异构酶Ⅳ,达到抑制细菌增殖或杀灭的作用。由于其化学结构的改进,同时引进的甲磺酸基使整个分子的电负性发生很大改变,这种改变能使直接对细菌的细胞膜发生改变,从而扩大了甲磺酸加替沙星的扩菌谱。同时由于药物主要以原形从尿道排出,排泄的T1/2延长,对G+,G- 菌有较强的抑制作用,对支原体和衣原体感染有效,副作用降低,较适合泌尿道感染的治疗。本文用左氧氟沙星为对照药,对甲磺酸加替沙星的泌尿道感染治疗疗效进行验证。结果表明:两组治疗泌尿道感染临床有效率分别为100%(38/38),95%(38/40)。两组临床疗效对比无统计学差异。治疗组和对照组分别发生了3例和2例不良反应,主要表现为食欲下降、皮疹、恶心和腹痛等,程度较轻,不影响治疗。停药后即能恢复,与国外报道的不良反应相似[3]。综上所述,甲磺酸加替沙星治疗急性泌尿道感染疗效确实,疗程短,不良反应轻,安全有效。
参考来源:《齐齐哈尔医学院学报》2007年1月28卷1期;《甲磺酸加替沙星治疗急性泌尿道感染疗效分析》;付敏东 苏 明