肝移植分为同种异体肝移植(allotransplantation of the liver)和异种肝移植(xenotransplantation of the liver),迄今,按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式,同种异体肝移植的术式可分为如下几种:
1.异位肝移植(heterotopic liver transplantation):保留受体原肝,将供肝植入受体体腔的其他部位,如在脾床上、盆腔或脊柱旁部位。
2.原位肝移植(orthotopic liver transplantation):切除受体肝,将供肝植入受体原肝部位。原位肝移植又可分为以下5种:(1)标准式肝移植:供肝大小和受体腹腔大小相匹配,按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位。(2)减体积性质肝移植(reduced-sized liver transplantation):在受体腹腔较小而供肝体积相对较大,受体体腔不能容纳的情况下,切除部分供肝后再原位植入。(3)活体部分肝移植(living related donor liver transplantation):从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。(4)劈离式肝移植(split liver transplantation):将供肝分成两半,分别移值给两个受体。(5)原位辅助性肝移植(orthotopic auxiliary liver transplantation):保留受体的部分肝脏,将减体积后的供肝植入病肝切除部分的位置。
对于肝移植后能活多久,这是不确定的,每个病人的病情不同,身体素质不同,恢复的情况也会有所不同,具体年限因人而异。而且移植病人的术后护理很重要,病人要做好术后的护理工作。
1、基础护理
肝移植的护理应当做好基础护理,密切的观察患者生命体征以及身体状况,观察病人的心跳和血压以及呼吸和脉搏等变化,注意观察病人术后恢复情况。同时护理人员应该注意保持患者创口部位的卫生,避免感染。为患者定期做血气分析,查看病人体内酸碱度是否平衡。
2、禁食一段时间
进行肝移植术的患者,术后患者需要禁食一段时间,胃肠功能逐渐恢复后,可给予患者一些易消化的食物,饮食营养要搭配均衡合理,补充病人所需的能量。因此,肝移植的护理需要细心。肝移植手术容易出现“排除异己”的习惯,因此要预防排异。
3、适当的锻炼
肝移植术后,患者应该注意进行适当的体育锻炼,保持积极乐观向上的心态。肝移植术后一段时间,根据医生的叮嘱进行一些适当的运动。病人的病情基本恢复后或者稳定后可以做一些有氧运动,如散步等,以恢复身体状况,加快康复。
康德乐大药房药师温馨提醒:肝移植的护理细心,细致,保持生活规律,避免劳累,配合医生的的治疗,病人还要保持积极健康的心态对待疾病。
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