导读:新山地明有什么用途?新山地明是免疫抑制剂,其主要成分为环孢素,新山地明适用于实质性器官移植(肾、肝、心脏、心肺联合、肺、胰腺)、骨髓移植、内源性葡萄膜炎、肾病综合征、重症活动性类风湿关节炎、重症银屑病、重症异位性皮炎。下面百济药师为您详细介绍。
环孢素(又称环孢素A)系含11个氨基酸的环状多肽,是一种作用很强的免疫抑制剂。它可抑制细胞介导的反应发生,包括同种异体免疫、迟发性皮肤过敏、实验性过敏性脑脊髓炎、Freund氏佐剂性关节炎、移植物抗宿主疾病(GVHD)以及T细胞依赖性抗体的产生。
在细胞水平,环孢素抑制包括白细胞介素2[T细胞生长因子(TCGF)]在内的淋巴因子的生成和释放。它可阻断细胞周期G0或G1期的休止淋巴细胞,并通过激活的T细胞来抑制抗原触发的淋巴因子的释放。所有证据显示,环孢素能特异而可逆地作用于淋巴细胞,而不影响造血及吞噬细胞的功能。采用山地明防治排斥反应以及移植物抗宿主疾病后,实质性器官和骨髓的移植已在人类取得成功。此外,山地明对许多已知或可能由自身免疫引起的疾病有治疗作用。
除了某些情况需静脉滴注山地明浓缩液外,对大部分病例,推荐口服新山地明治疗。新山地明较标准山地明口服液吸收更快(平均达峰时间提早1小时,平均峰浓度提高59%),在接受维持量的肾移植患者中,其生物利用度(AUC)平均提高29%。在口服标准山地明吸收极差的患者(尤其是口服大剂量者)中,以等量转换新山地明后,他们所获得的环孢素生物利用度增加幅度可能超过100%。新山地明的每日总用量应分两次服用(早上和晚上)。
新山地明主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应,可与肾上腺皮质激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治疗。口服:剂量依病人情况而定,一般器官移植前的首次量为每日每千克体重14~17.5mg,于术前4~12小时1次口服,按此剂量维持到术后1~2周,然后根据肌酐和山地明血药浓度,每周减少5%,直到维持量为每日每千克体重5~10mg止。
百济药师温馨提醒:除皮质激素外,新山地明不应与其它免疫抑制剂合用。应避免高钾饮食、含钾药或引起钾潴留的利尿药,高尿酸血症患者及妊娠和哺乳妇女慎用。同时进行疫苗接种可降低接种效果,应避免应用减毒活疫苗。新山地明用药期间应停止哺乳。