坐骨神经痛可分为原发性和继发性两大类 原发性坐骨神经痛或坐骨神经炎 病因未明 可能因牙齿 鼻窦 扁桃体等感染病灶 经血液而侵犯周围神经引起间质性神经炎 继发性坐骨神经痛是因坐骨神经在其通路上受周围组织或病变的压迫所致
按病变部位可以分位根性和干性坐骨神经痛 根性主要是椎管内和脊椎病变 远较干性者多见 最常见为腰椎间盘脱出症 其他如腰椎肥大性脊柱炎 腰骶段硬脊膜神经根炎 脊柱骨结核 椎管狭窄 血管畸形 腰骶段椎管内肿瘤或蛛网膜炎等 干性者主要是椎管外病变 常为腰骶丛和神经干邻近病变 如骶髂关节炎 骶髂关节结核或半脱位 腰大肌脓肿 盆腔肿瘤 子宫附件炎 妊娠子宫压迫 臀部肌肉注射不当或臀部受伤 感染等
坐骨神经痛的症状及体征如下:
疼痛位于腰部,臀部并向股后,小腿后外侧及足外侧放射,活动及牵引坐骨神经可使疼痛加剧,其体征表现为沿坐骨神经有压痛,如臀中央的臀点,臀横纹中央的臀下点,窝部的腘点,腓肠肌中部及外踝后各点常有局部压痛及向下的放射痛。如病人平卧,两下肢伸直,让患者侧下肢主动抬高,使髋关节屈曲,膝关节仍伸直,下肢后侧沿坐骨神经一线有疼痛出现而上抬受限,不能达到70°者,是坐骨神经痛的典型体征,称为直腿抬高试验阳性,有的患者可出现大腿前内侧或腹股沟部疼痛,或双侧坐骨神经痛,伴有会阴部麻木,排尿、二便障碍。女性患者有尿失禁表现,男性患者可有阳痿。腿痛的症状差异较大,一般先出现腰痛,后逐渐出现下肢放射痛,也有的患者在出现一次外伤后立即出现腿痛,少数病人仅有下肢症状而无腰痛,疼痛症状往往休息后缓解,弯腰、腹压增加等可使疼痛加重。由于坐骨神经病变部位不同,症状及体征表现可有差别。
百济药师温馨提醒:以上便是坐骨神经痛的症状的具体介绍,如还需更详细的了解,请致电400-101-6868,咨询百济药师。