类风湿关节炎是一种常见的疾病。此病不仅会病发于中老年人,而且随着人们生活水平的不断提高。此病的发病率逐渐年轻化发展。成人类风湿关节炎以关节炎为主要症状,尤以手足小关节为主,不累及腰椎,全身症状轻。类风湿因子阳性率高,约占3/4病人,且高滴度者病情重,预后差。免疫抑制剂 ,是最主要的治疗风湿免疫疾病的药物,赫派是其中被广泛应用的一种,以良好的疗效赢得患者的青睐。
免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。 免疫抑制剂主要用于
器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、
红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
赫派适用于成人类风湿关节炎的治疗,有改善病情作用。
来氟米特是美国FDA于1998年批准用于类风湿关节炎治疗的一种新型免疫抑制剂,来氟米特通过抑制二氢乳清酸脱氢酶及酪氨酸激酶以减少嘧啶的形成,致使DNA合成障碍,进而抑制淋巴细胞活化及由此而致的免疫反应。该药主要抑制淋巴细胞的增殖,而对白细胞及血小板的影响较小。来氟米特主要作用于细胞分裂的早G1期,而甲氨喋呤则在晚G1期起效。因此,二者有协同治疗作用,并已在类风湿关节炎的治疗中得到证明。来氟米特可通过抑制破骨细胞的作用而减少类风湿关节炎的骨吸收。临床研究发现,一般在应用来氟米特后6-12个月可使患者的骨吸收率恢复至正常。
来氟米特的副作用主要有乏力、上腹不适、恶心、头晕、皮肤瘙痒、皮疹、
脱发及可逆性肝酶升高。与环磷酰胺、环孢菌素A等免疫抑制剂相比,来氟米特的副作用较少。且严重不良反应少,一般不出现肺间质纤维化。
百济药师温馨提醒,以下患者注意用药:
一、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女禁用来氟米特片。
二、儿童用药:对儿童应用本品的疗效
和安全性还没有研究,故年龄小于18岁的患者,建议不要使用来氟米特片。