导读:发热是临床常见症状之一,常采用物理降温(如冰枕、温水浴、冷敷等)和药物降温,因药物降温效果快,而被儿科门急诊首选。双氯芬酸钠栓是一种新型强效消炎镇痛药,治疗小儿发热有良好效果。
双氯芬酸钠栓为异丁芬酸类的衍生物,其镇痛、抗炎及解热作用比吲哚美辛强2~2.5 倍,比阿司匹林强26~50倍。本品的镇痛、抗炎作用是通过除对环氧酶有抑制而减少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。
双氯芬酸钠栓为一种新型的非甾体类强效消炎镇痛药,胃肠反应相对较弱。其特点为药效强,不良反应少,剂量小,个体差异小,用药后1 h内达峰值,排泄快,长期应用无积蓄作用。其解热镇痛功能具有中枢和外周双重作用。由于直肠与肛门部位的血管分布有其特殊性,当将栓剂塞入此处时,药物吸收后50%~70%经过直肠下静脉和肛管静脉进入髂内静脉,绕过肝脏进入血液循环,提高了药物的生物利用度,使药效出现快,维持时间长。
双氯芬酸钠栓与其他药物的相互作用 :
(1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
(2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
(3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
(4)与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
(5)与维拉帕米、硝苯啶同用时,双氯芬酸钠栓的血药浓度增高。
(6)双氯芬酸钠栓可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
(7)双氯芬酸钠栓与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
(8)丙磺舒可降低双氯芬酸钠栓的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量。
(9)双氯芬酸钠栓可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。