我们现在的类风湿性关节炎的诊断标准主要是采取美国风湿病协会制定的,很多国家都在采用美国这一类风湿诊断标准。
1、有关有晨僵感,且这种僵硬不适感觉超过一个小时以上
2、有三个以上的关节发生肿胀现象,且经过了医师的观察
3、肿胀的关节包括了近端指间关节、掌指关节,或腕关节
4、以上关节之肿胀现象呈对称性
5、在身体特定部位发现皮下结节(类风湿结节)
6、血清出现类风湿因子
7、要注意的是,第一至第四条必须存在六星期以上。按此标准,如果一个病人符合上述七点中的四点以上,就可被认定患有类风湿性关节炎。
但是,美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(ELARA)工作组在欧洲风湿病大会上指出,只要患者手足部位侵蚀关节≥3个,无论是否存在其他体征和症状,即可诊断为类风湿性关节炎。
该项决定得到来自不同国家的18位工作组成员的一致认可,为重新定义类风湿性关节炎分类工作画上了一个圆满句号。这项工作始于2010年发布的以体征和症状为主的新类风湿性关节炎分类标准,该标准没有明确关节侵蚀放射影像学证据的作用。
英国切斯特菲尔德关节炎国立研究中心医学主任Alan Silman博士评论指出,关节侵蚀是类风湿性关节炎的标志,如果患者关节发生侵蚀,就无需其他分类条件。最新结果表明,仅发生关节侵蚀的类风湿性关节炎患者只是极少数,2010年标准可识别约90%的类风湿性关节炎患者,本研究结果支持该分类标准。
百济药师温馨提醒:由于类风湿性关节炎对患者的影响非常大,并且具有致残的危险性,因此,当发现有类风湿的苗头出现,就应及时到医院进行确诊治疗。