关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。常见的是骨关节炎和
类风湿关节炎,我国关节炎患者估计有1亿以上,且人数在不断增加。据统计,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。骨性关节炎成为了老年人生活质量下降的罪魁祸首。
危害:影响生活质量
骨关节炎又称骨关节病、退行性骨关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎等,是一种以关节软骨退行性改变及关节边缘骨赘形成为特性的慢性关节疾病。是世界上最常见的关节病,随着人口的老龄化,我国也进入了老龄化国家,这种疾病会不断地增加。
骨关节炎虽不像
肿瘤一样威胁病人生命,致残率也不像类风湿性关节炎、
强直性脊柱炎,但因其患病率高,所导致的身体不适及功能障碍,严重影响了患者的生活质量,对社会生产力的影响和由此产生的经济负担十分惊人,故又称其为“不死的
癌症”。
骨关节炎多发于负重关节,以膝、髋和远端小关节多见。发病原因目前尚不知晓,但疾病的发生与发展与下列几方面的因素有关:①年龄因素;②外伤或关节的过度合用;③肥胖;④遗传或某些先天性疾病。因此肥胖的老年人更易患骨关节炎。
表现:“痛僵肿磨障”
骨关节炎的临床表现可概括为五个字:“痛、僵、肿、磨、障”。
疼痛:早期关节活动后疼痛,晚期休息时疼痛,当步行时,特别是上下楼梯时发生疼痛是本病的最早表现。
晨僵胶着感:前者指早起感到关节僵硬,活动不灵便,后者为关节不活动一段时间后关节僵硬感,开始活动比较困难,伸屈几次便可缓解,一般很少15~30分钟。关节的疼痛和僵硬症状与天气变化密切相关,老年人都叫患病关节为“天气预报表”。
摩擦音或负重关节突然打软:患者主要是在关节活动时听到骨摩擦音(感)(软骨缺失)。
肿:关节滑膜炎或软骨边缘增生或滑膜,关节面不平整、厚所致。
障:关节表面不平整,肌肉痉挛或挛缩,关节囊挛缩或骨赘形成、游离体导致关节活动范围减小。晚期骨关节甚至出现畸形俗称“萝圈腿”或“八字腿”或者半脱位。“站着蹲不下,蹲下站不起”。
患了骨关节炎该如何治疗?
目前国际上通行的治疗方法是“金字塔模式”。由于骨关节炎的病情复杂,轻重程度不一,所以骨关节炎的治疗的基本原则是“个体化”,应根据受累关节的分布,严重程度,是否存在其他疾病等不同情况治疗。
治疗这种疾病还将会耗费巨大的医疗保健资源。况且各国政府和媒体对此重视不够,在我国也存在这个问题,在我国普遍存在对骨性关节炎的普及教育不够,病人对骨性关节炎的危害性认识不足,对手术治疗也有顾虑,医生对手术不够了解,手术操作存在一定的风险性。