股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死、
股骨头坏死、扁平髋。西方现代医学真正认识该病是1910年,由美、法、德国相继报道。但中国传统医学早在2千年前《内经灵枢篇》就有过描述,当时称之为"骨蚀"。多年来流行病学对发病率尚未得到完全准确的统计,但一致认为呈明显上升趋势,发病人群以中壮年多于儿童,男多于女。据美国统计每年发病人数新增1-2万例,美国和西欧每年就有50万人做髋关节置换术。(我国人口是美国的四倍,其发病率还没有详尽统计资料)该病致残率高,痛苦大,严重影响人的身心和身体健康,特别是部分病人盲目的置换了人工股骨头之后,产生诸多合并症,或者再次、多次置换,直至后来无法更换而带来极大的痛苦和绝望。并且还要承受巨大经济上的负担。
股骨头缺血性坏死病因病理
病因分为创伤性和非创伤性因素两大类。
(1) 创伤因素包括股骨颈
骨折(1934年国外统计发生率为65%,1980年发生率为21.4%),脱臼(发生率为10-30%,如果骨折与脱臼合并出现则发生率为80%),髋关节积累性损伤等,当髋关节受到伤害后,血液循坏发生障碍(髋内的滋养动脉、骨外的骨膜、肌肉、关节囊等)。
(2) 非创伤性因素包括应用激素、放射性、滑膜炎、静脉炎、
强直性脊柱炎、骨发育不良、大量饮酒和长期吸烟等100余种因素,导致内分泌斋乱、如脂肪代谢紊乱,血管内血凝等,均可导致股骨头坏死。
上述病因归纳为四点:
1、机械性血管断裂;
2、血栓形成或血管栓塞;
3、损伤后局部组织压迫血管壁,或无菌性炎症造成血管痉挛;
4、静脉阻塞。