泛福舒是一种口服免疫刺激剂,具有特异及非特异的免疫刺激作用。可用于治疗及预防复发性呼吸道和耳鼻喉感染。我科于I999年1月~2001年1月应用泛福舒治疗慢性
支气管炎缓解期患者30例,现报道如下。
慢性支气管炎诊断符合我国1979年全国慢性支气管炎临床专业会议确定的标准。
病例入选标准:征得受试者知情并口头同意;慢性支气管炎缓解期患者;年龄50~70岁;投药3个月内未用过其他免疫刺激剂与抑制剂治疗者;投药2周内未接受糖皮质激素超过lOm~d及观察中未曾接受皮质激素治疗的患者。
病例淘汰标准:对类似成分药物过敏;有严重心、肺、肝、肾疾病者或有严重呼吸衰竭;有免疫缺陷者。
疗效分析:总共3l例患者中有26例最终顺利完成观察,取得相关数据。根据问卷调查:被追踪者主诉较前1年同期咳嗽、咳痰症状有不同程度减轻者l2例(46.15%),抗生素应用减少者8例(3O.77%),上呼吸道感染次数减少者4例(15.38%)。下呼吸道感染情况:用药第1个月内较前1年同期急性感染次数明显减少者l3例(50.0%),第2个月内l6例(61.54%),第3个月内2l例(80.77%)。用药者3个月内均未住院进行治疗。
26例患者服用泛福舒前唾液中Sl浓度平均为(433.15±243.31) ml,连续服用泛福舒3个月后为(566.72±212.50)/~g/ml,前后比较差异有显著性意义(f=4.3353,P<0.05)。
不良反应分析:服药过程中因发生喘憋加重而停药者4例(13.33%);有l例(3.33%)患者感轻度恶心,但未影响继续服药。余被观察者均无皮肤瘙痒、出血点、皮疹出现,无头晕、
失眠、心悸及其他胃肠不适等副作用。
泛福舒提取自8种呼吸道感染常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎和臭鼻克雷白氏菌、金黄色葡萄球菌、化脓和草绿色链球菌、粘膜奈瑟氏菌。经过分离、培养、裂解、提纯、冻干成的胶囊剂型,通过刺激粘膜源性淋巴组织(MALT)而激活机体免疫系统。
一些研究证实:泛福舒可以向上调节慢性支气管炎患者呼吸道中巨噬细胞功能及受甲酰基一甲硫氨酰一亮氨酰一苯丙氨酸(FLMP)刺激的移行,增强基础及诱导的超氧化物释放,增强吞噬作用并可抑制病毒复制lIl。泛福舒可纠正慢性支气管炎患者肺中失衡的T抑制/T辅助细胞的比率,刺激患者免疫细胞比例正常化,故可以提高上呼吸道感染患者的T淋巴细胞的反应性及抗病毒干扰素活性 。
泛福舒还可以明显提高患者及健康志愿者分泌型
免疫球蛋白水平,在全身各种粘膜部位都有免疫学作用。为进一步观察其在慢性支气管炎患者中的确切疗效,我们采用服药前后自身对照及与其前1年同期病情对照的方法,对30例患者进行观察。结果表明泛福舒可明显增强慢性支气管炎患者分泌性免疫球蛋白水平,减轻其缓解期的临床症状(咳嗽、咳痰),减少抗生素应用,而且副作用少,患者耐受性较好。