导读:柳氮磺吡啶栓,中文别名柳氮磺胺吡啶、柳酸偶氮磺胺吡啶、水杨酸偶氮磺胺吡啶、水杨酰偶氮磺胺吡啶等,主要用于消炎抗菌。柳氮磺吡啶栓是西药,在服用的时候要特别注意它的不良反应和注意事项。加深对不良反应和注意事项的了解,能够帮助患者及时察觉,以免发生严重后果。
柳氮磺胺吡啶为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌,同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。因此,目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。
柳氮磺胺吡啶口服后部分在胃肠道吸收,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。未被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺吡啶,残留部分自粪便排出。5-氨基水杨酸几乎不被吸收,大部以原形自粪便排出,但前者的N-乙酰衍生物可见于尿内。浓度超过50μg/ml时具毒性,故应减少剂量,避免毒性反应。磺胺吡啶及其代谢产物也可出现于母乳中,孕妇一定要谨慎使用。
柳氮磺胺吡啶最需注意的是对造血系统的抑制作用,可发生血小板减少症(严重者引起出血倾向)和白细胞减少症(严重者可发生感染)。不良反应可见(1)药物过敏,可引起发热和皮疹,严重者引起皮肤坏死(Lyell综合征)。(2)咽痛、吞咽困难(Steven—Johnson综合征)。(4)磺胺吡啶吸收后可引起排尿困难、结晶尿和血尿。
在使用柳氮磺胺吡啶的过程中,要注意以下事项:
1.缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、肾功能损害患者、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。
2.应用磺胺药期间多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时亦可服碱化尿液的药物。如应用本品疗程长,剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水,以防止此不良反应。
3.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物呈现过敏的患者,对本品亦会过敏。
百济药师温馨提醒,柳氮磺胺吡啶为直肠给药。重症患者每日早、中、晚排便后各用一粒;中或轻症患者早、晚排便后各用肛栓一粒,症状明显改善后,改用维持量,每晚或隔日晚用肛栓一粒,晚间给药时间最好在睡前。