复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮。为自限性疾病,呈周期性复发。其病因与发病机理目前尚不清楚,一般认为与病毒感染、内分泌失调、精神神经及遗传因素、消化系统疾病及功能紊乱等有关,亦有认为可能与幽门螺旋杆菌感染有关。
鉴于该病有不治而愈的特点,临床上多选用对症治疗,目前该病尚无特效药。迪赛为含胸腺素α1等多种分子量小于6000的活性多肽,为免疫调节药。其作用机制主要是促使有丝分裂原激活后的外周血中T淋巴细胞成熟,增加T淋巴细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子如α、γ干扰素(白细胞介素-2)IL-2与IL-3的分泌,同时通过对辅助T淋巴细胞(Th)的激活作用来增加淋巴细胞反应。此外,还可能影响作前体细胞趋化,该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。故具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。2002年9月至2004年2月,贾春玲等应用迪赛治疗复发性口腔溃疡67例,效果满意。
选择在院就诊的复发性口腔溃疡患者120例,男53例,女67例,年龄15~72岁。其溃疡均多发于口腔内未角化部位,且均具有复发性、周期性和自愈性的特点。病史2~20年,且3个月内至少发病1次。入选患者溃疡均发生在72小时内,且近3个月内未全身使用皮质类固醇、免疫抑制剂,无胸腺疾病。
120例按患者就诊顺序随机分为对照组(53例)和治疗组(67例)。对照组:多贝漱口液含漱,并涂以本院药房配置的金霉素甘油。治疗组:多贝漱口液含漱,涂以金霉素甘油,口服迪赛15mg,1次/d,4周为1疗程,连用2~3疗程。
试验结果: 显效:所有口腔黏膜溃疡面愈合,随访6个月未复发。有效:发病次数减少50%以上,症状明显减轻,溃疡面或溃疡个数减少50%以上。无效:发病次数及症状改善不足50%或症状无改善。治疗组显效19例,有效38例,无效10例,总有效率85.1%;对照组显效3例,有效16例,无效32例,总有效率35.9%。两组比较,有显著差异(P<0.01)。
治疗结果表明:应用迪赛治疗的67例患者通过6个月的随访,其有效率显著高于对照组。因此,贾春玲等认为迪赛有较好的即时疗效和中远期预防复发作用,且未见不良反应。可作为治疗复发性口腔溃疡的重要方法之一。
本文参考来源:《山东医药》2004年第44卷第15期 贾春玲 刘梅 山东大学齐鲁医院250012 《迪赛治疗复发性口腔溃疡67例疗效观察》