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肝硬化治疗研究进展
优思弗,治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/23 4:22:00
优思弗
(
熊去氧胆酸胶囊
)成份为熊去氧胆酸,是目前世界上唯一能够治疗
原发性胆汁性肝硬化
(PBC)的药品,而优思弗可以配合肝脏移植术使用,并且有提高肝脏移植成活率的作用,在治疗酒精性和脂肪性
肝病
、病毒性肝炎、
药物性肝炎
等胆汁淤积性肝病的药物里面,优思弗也是医学上的首选药物。
优思弗对与治疗胆汁反流性胃炎起效快、疗效确切,治疗内窥镜检查并发的反流性胃炎、食道炎,胆源性胰腺炎效果显著。近年来国内原发性胆汁性肝硬化发病率亦不断增加,而优思弗在治疗该病上也取得了比较不错的效果。
临床资料:
收集2003年3月至2005年9月南京医科大学第一附属医院住院以及门诊原发性胆汁性肝硬化患者患者3O例,并将这 3O例患者随机分为两组,对照组14例给予常规护肝治疗,甘利欣150mg加入1O9/6葡萄糖250mL静脉滴注,1次/d,共治疗12周。甘利欣由正大天晴药业有限公司生产。治疗组16例在对照组常规护肝治疗基础上再给予优思弗治疗。德国Falk药厂生产的优思弗,250mg/片,250mg每日3次口服,或按体重计算每日为8~16mg/kg,总剂量不低于600mg/d,疗程为12周。治疗结束后1个月复查肝功能。
原发性胆汁性肝硬化的临床症状及体征包括乏力、厌食、恶心、皮肤骚痒、肝区疼痛、巩膜和(或)皮肤黄染及肝肿大等。生化检查治疗前和治疗12周后,分别检查ALP、GGT、胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、ALT和AST等指标。
疗效判断标准显效:疗程结束时肝功能恢复正常,临床症状消失,肝脾肿大缩小或无变化;有效:疗程结束时临床症状好转,ALT、GGT、SB较治疗前下降≥5O,或低于正常上限值2倍以下;无效:疗程结束时临床症状及体征无变化,肝功能指标改善不明显或恶化。
研究表明,熊去氧胆酸具有促进胆汁转运、保护肝细胞、抗细胞凋亡、免疫调节等多种作用。熊去氧胆酸与疏水性胆汁酸相反,能增加胆固醇合成限速酶HMGCoA还原酶的活性,促进肝细胞合成胆固醇,由此增加胆汁酸的分泌。
熊去氧胆酸通过刺激受损的肝细胞分泌胆汁酸和竞争性抑制回肠对内源性疏水性胆汁酸盐的吸收,从而使熊去氧胆酸成为血清和胆汁中的主要胆汁酸,通过竞争性取代细胞膜和细胞器上的毒性胆汁酸分子,阻止毒性胆汁酸对肝细胞和胆管细胞的直接损害。
本文参考来源:《实用临床医学(江西)》2006年 第10期 戴善梅 邢益平 董莉 王瑞云 连云港海港医院传染病科 江苏连云港222046 江苏省人民医院感染病科 江苏南京210029 《优思弗治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察》
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