古拉定对于临床常见的急慢性病毒性
肝炎、
肝硬化、脂肪肝、重症肝炎等均有较好的疗效,且临床应用中无明显不良反应,是目前
肝病治疗可广泛应用的药物。古拉定基本药理作用:通过自身氧化与结合反应抗氧化、中和清除自由基起到保护细胞膜、保护含巯基(-SH)酶的活性、保护体内蛋白质、核酸的作用。
古拉定适应症:
1)各类肝病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害;
2)古拉定解除外源性有毒物质毒性;
3)古拉定减轻和治疗放化疗药物产生的严重的毒副作用:
4)各种原因引起的机体组织细胞的缺血-再灌注损伤;
5)各种原因导致的低氧血症;
同期收治的6O例酒精性肝病患者中,男54例,女6例;年龄19~52岁,平均35岁。其中酒精性脂肪肝36例,酒精性肝炎17例,酒精性肝硬化7例。均有>5a的饮酒史,平均饮用酒精50g/d,并出现相应的症状和体征,经实验室检查、B超或CT证实,并排除病毒性、药物性、代谢异常等引起的肝脏损害。将6O例患者随机分为观察组和对照组各3O例,其年龄、性别、病程、病情及肝功能元显著差异,具有可比性。
方法观察组予古拉定1200mg加入1O葡萄糖注射液250ml,静滴,1次/d,疗程2~3周。对照组予维生素C3g、门冬氨酸钾镁20ml加入1O葡萄糖注射液250ml,静滴,1次/a,疗程2~3周。两组均戒酒、口服多种维生素,观察治疗前后肝功能及临床症状、体征改善情况。统计学处理采用t检验。疗效标准:显效:临床症状消失,肝功能复常;有效:临床症状减轻,肝功能指标下降>50;无效;未达到上述标准。
结果:观察组显效23例,有效4例,无效3例,总有效率9O%;对照组显效5例,有效12例,无效13例,总有效率56.7%。
古拉定参与体内三羧酸循环及糖代谢.能激活多种酶,从而促进糖、脂肪及蛋向质代谢;古拉定可通过巯基与体内的自由基结合转化成易代谢的酸类物质,从而加速自由基的排泄,抑制肝组织内过氧化物产生及甘油三酯堆积,可减轻组织损伤、促进修复:通过转甲基、转丙氨基反应,古拉定还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并能参与胆红素代谢、促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素,从而减轻山血倾向等。
综上所述,古拉定对于临床常见的急慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、重症肝炎等均有较好的疗效,且临床应用中无明显不良反应,是目前肝病治疗可广泛应用的药物。