导读:肝性脑病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱。瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂)是一种口服类药物,主要能用于肝性脑病患者的早期的意识失调或神经系统并发症的治疗中。
肝性脑病是严重
肝病时机体复杂代谢紊乱的情况下,多种因素综合作用的结果。肠道来的毒性物质有多种,包括氨、硫醇、短链脂肪酸、假性神经递质、抑制性神经递质等。瑞甘(
门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂)主要用于治疗因急、慢性肝病如
肝硬化、脂肪肝、
肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
瑞甘的作用主要有哪些?
瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂)促进血氨代谢:
瑞甘颗粒口服后在消化道几乎完全分解为鸟氨酸和门冬氨酸,是提供尿素合成和谷氨酰胺合成的底物,鸟氨酸能激活尿素合成过程的关键酶——鸟氨酸氨基甲酰转移酶和氨基甲酰磷酸合成酶,通过肝脏鸟氨酸循环加速尿素合成,促进氨的代谢,从而达到对血氨的解毒作用。
瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂)能帮助肝细胞修复:瑞甘颗粒口服后分解出的门冬氨酸可以参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损坏的肝细胞,另外还可以间接参与三磷酸循环及核酸的合成,通过特定的方式参与肝细胞的再生及修复的过程,从而恢复肝细胞功能。
瑞甘的用法用量是什么?
除非特别说明,每天1-3次,每次3g,将每包内容物溶于足够的溶液中(如水、茶和果汁),餐后服用。如果需要,可增加剂量也没有危险,或隔周与注射用门冬氨酸鸟氨酸交替使用。
肝性脑病的饮食是怎么样的?
肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,需要积极给予营养支持。开始数日要禁食蛋白质,供给足够的热量(1200-1600Kcal),热量以碳水化合物为主,不能进食者可予鼻饲,脂肪能延缓胃的排空应少用。如果胃不能排空者可进行深静脉插管灌注25%的葡萄糖,每日入液量控制在1500-2500ml之间。
但有研究显示,肝性脑病时延长限蛋白时间可致营养不良而使肝性脑病的预后恶化,而正氮平衡有利于肝细胞的再生及肌肉组织对氨的脱毒能力,因此在神志清醒后可逐渐给予蛋白饮食,20g/d,每3-5日可增加10g,直至其最大耐受量,通常为40-60g/日或1.2g/(kg·d)。蛋白种类以植物蛋白为主,因植物蛋白含甲硫氨酸.芳香族氨基酸较少,而支链氨基酸较多,且能增加粪氮的排出;同时植物蛋白中含有非吸收的纤维素,被肠菌酵解产酸有利于氨的排出。低血钾、碱中毒是诱发肝性脑病的重要因素,应尽量避免发生,保持水、电解质和酸碱平衡。维生素和能量合剂:宜给予各种维生素,如维生素B、C、K。此外,可给ATP,辅酶A。适当补充血浆、
白蛋白以维持胶渗压、促进肝细胞的修复。
日常生活中要注意自己的蛋白耐受程度,尽量避免过高蛋白饮食。
百济药师温馨提醒:在大量使用瑞甘时,注意监测血及尿中的尿素指标。详细了解具体的
用药指导,致电400—101—6868咨询百济药师。