肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,氨中毒学说氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病,大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多见)和门体分流手术引起。
肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重
肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,氨中毒学说氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病,大部分肝性脑病是由各型
肝硬化(病毒性
肝炎肝硬化最多见)和门体分流手术引起。
瑞甘门冬氨酸鸟氨酸能为尿素和谷氨酰胺合成提供底物。而谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式。无论在生理或病理条件下,尿素和谷氨酰胺的合成均受鸟氨酸、门冬氨酸及其它二羧基化合物的影响,鸟氨酸几乎参与尿素循环的活化和氨解毒的全过程,作为氨中毒的解毒剂。氨在肝性脑病的发生发展中起了重要的作用。降低血氨是纠正肝性脑病的主要治疗手段之一。
瑞甘门冬氨酸乌氨酸对轻微型肝性脑病的临床疗效:50例肝硬化伴轻微型肝性脑病病人予以瑞甘10g/d,静脉滴注,连续14d。观察治疗前后数字连接实验A、B(NCTA及NCTB)、数字符号实验(DST)、线追踪实验(LTT)、血氨(Bloodammonia)、外周血红细胞(RBC)、血色素(HB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血清总胆红素(TB)、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总蛋白(TA)、血清
白蛋白(A)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标变化。结果发现所有病人经瑞甘门冬氨酸乌氨酸治疗后NTCA、NTCB、DST、LTT、血氨、ALT、AST、PT、Cr、RBC、WBC明显优于治疗前,P值均〈0.05。TB、外周血PLT、HB、A、BUN与治疗前无明显差异,P值均〉0.05。实验表明瑞甘门冬氨酸乌氨酸治疗轻微型肝性脑病疗效确切,且对肝功能有改善作用,副反应小。
陈明妃等对85例肝硬化合并肝性脑病的病人进行对照研究,发现加用瑞甘门冬氨酸鸟氨酸组较不加用门瑞甘冬氨酸鸟氨酸组的病人达完全清醒所需时间明显缩短 (P<0.05);而且死亡率也低于对照组(P<0.05);肝功能(包括AL,T、SB)下降均优于对照组。丁一娟等用瑞甘门冬氨酸鸟氨酸与谷氨酸钠作对照,对46例肝性脑病病人进行研究,发现扑翼样震颤的消失及神志清醒所需时间均以治疗组优于对照组,同时也发现肝功能恢复在治疗组更快。
百济药师温馨提醒,对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭(血清肌酐>3mg/100ml)患者禁用瑞甘注射用门冬氨酸鸟氨酸。欢迎到百济新特连锁药房咨询瑞甘门冬氨酸乌氨酸药品信息。