因特芬是应用重组DNA技术生产的高纯度α-2a型干扰素,为无菌、稳定的冻干制剂。基因工程干扰素α-2a是一种分子量为19200道尔顿的水溶性,比活性为2-3 x 108国际单位/毫克蛋白。因特芬具有广泛的抑制病毒复制、抗
肿瘤细胞增殖、调节机体免疫功能的作用。因特芬适用于治疗
丙型肝炎、
慢性乙型肝炎、
带状疱疹、
尖锐湿疣、糜烂性口腔炎等病毒性疾病;毛细胞
白血病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性髓性白血病、肾细胞癌等肿瘤疾病。
因特芬治疗慢性活动性乙型肝炎
重组人干扰素α2a适合治疗伴有HBV-DNA,HBeAg及DNA多聚酶阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人。
推荐剂量:尚未定出治疗慢性活动性乙型肝炎的最佳治疗方案。通常以500万国际单位,每周3次,皮下注射,共用6个月。如用药一个月后病毒复制标志或HBeAg无下降,则可逐渐加大剂量并可进一步将剂量调整至病人能够耐受的水平,如治疗3-4个月后没有改善,则应考虑停止治疗。
因特芬治疗急慢性丙型肝炎(非甲非乙型肝炎)
重组人干扰素α2a适合治疗HCV抗体阳性,谷丙转氨酶(ALT)增高和不伴肝脏失代偿成年慢性丙型肝炎病人。但没有临床和组织学方面长期好转的依据。
起始剂量:以重组人干扰素α2a 300至500万国际单位,每周3次,皮下或肌肉注射3个月作为诱导治疗。
维持剂量:血清谷丙转氨酶正常的病人需要再以重组人干扰素α2a 300万国际单位,每周3次,注射3个月作为完全缓解的巩固治疗。病人血清谷丙转氨酶不正常者必须停止以重组人干扰素α2a治疗。
因特芬治疗乙型肝炎毒副作用主要表现为流感样症状,病人首次接受因特芬治疗时就可以产生发热、寒战、肌肉关节痛,随着疗程进行,流感样症状逐渐减轻,其严重程度与因特芬的剂量、类型、纯度、给药途径及受药者年龄状态等个人因素有关,以发热前可有寒战、肌痛、头痛、乏力、恶心等症状,随着因特芬剂量增大,副作用增加,大部分人肌注安乃近后症状减轻并随着用药时间的延长,发热症状减轻,多在1周内消失。近年来应用高纯度基因因特芬治疗仍会发生一些共同副作用,有些还是剂量依赖型。据认为因特芬可能是一种内在的致热源,通过下丘脑前列腺素产生内源性发热反应。
从因特芬对白细胞的影响中可以看出,因特芬对血液方面影响是常见的,白细胞减少发生在用药后数小时到数日内,在用药1周内,而后稳定,停药或间隔时间延长,白细胞数迅速上升,据研究认为,因特芬可逆阻断白细胞从骨髓的释放,而不影响其成熟。