李顺良,刘生水
(陕西省商洛市中心医院传染科 726000)
有报道称,免疫调节剂
胸腺肽与抗病毒药物干扰素联合应用,可加快肝脏功能恢复,有效促进乙
肝病毒清除。李顺良,刘生水等学者采用胸腺肽肠溶片(即
迪赛片,同通用名产品:
奇莫欣) 联合重组基因工程干扰素α-2b (
安福隆) 治疗
慢性乙型肝炎,取得显著疗效。现报道如下:
选取2002年1月至2004年2月期间到商洛市中心医院传染科门诊就诊的慢性乙型肝炎中度或轻度患者76例,随机分为联合治疗组和干扰素组,各38例。两组年龄、性别、病程、治疗前肝功能及 HBV DNA水平比较差异均无统计学意义。
其中,干扰素组用α-2b干扰素(天津华立达生物有限公司) 300万 U肌肉注射,每d天1次,连用 30 d 后改为隔日 1 次肌肉注射。持续11个月; 联合治疗组在干扰素组治疗方法的同时加用胸腺肽肠溶片(即迪赛片,同通用名产品:奇莫欣) 30 mg口服。1次/d,疗程 6 个月.两组均常规加用一般的保肝药物。两组于治疗前、治疗 1、3、6、1 2 个月及治疗结束后3 个月、6个月进行临床评估并作肝功能 ALT、乙肝血清学标志物及 HBV DNA定量检查。治疗结束后均随访半年,同时注意药物的其他不良反应。
除联合治疗组1例、干扰素组2例不能耐受治疗而退出外,其余73例均坚持完成疗程及随访,资料用作统计分析。
本研究通过已有文献入手,进一步验证了干扰素联合胸腺肽肠溶片(即迪赛片,同通用名产品:奇莫欣)治疗慢性乙型肝炎,ALT复常率明显较干扰素组提高且治疗结束后仍维持较长时间( P < 0.05 ),血清 HBV DNA阴转率及血清 HBeAg阴转率分别由36%、 33%升高到 62%和 59 %( P < 0.05 ),且治疗结束半年仍较单用干扰素组差异有统计学意义,提示口服胸腺肽可有效调节免疫功能,增强抗病毒效果,维持肝功能稳定。与干扰素联合应用,可以从多方面发挥抑制或阻断HBV复制的作用,效果更佳。