导读:乙型肝炎病毒(以下简称HBV)感染呈世界流行之势,据卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙肝病毒,每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。阿德福韦酯片的问世,为成年慢性乙型肝炎患者的治疗提供了较有利的帮助,成为了战胜乙肝病毒的有一剂良药。
乙型肝炎属于血液传播性疾病,主要通过血液、母婴传播及性进行传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广,及其它母婴阻断措施的实施,母婴传播得到极大控制。目前,乙
肝病毒阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。病毒感染不会通过呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活中接触,如同一办公室、宿舍、餐厅用餐及拥抱、握手、公共厕所等均不会感染乙肝病毒。
慢性乙型肝炎的症状为明显的汇管区炎症,浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞,少数为浆细胞和巨噬细胞。炎症细胞聚集引起汇管区扩大,并可破坏界板引起界面肝炎。汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显著。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,
肝纤维化及纤维间隔形成。如进一步加重,可引起肝小叶结构紊乱,形成假小叶并进展为
肝硬化。
阿德福韦酯片用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。具有嗜肝病毒、抗逆转录病毒、
疱疹病毒的抗病毒作用,并能够较明显抑制乙型肝炎病毒的复制。疗效显著,对
拉米夫定耐药的变异株也有较明显的抑制作用,解决了抗乙肝病毒药物的耐药性问题。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韦酯片进行治疗。
针对不同类型慢性乙肝患者进行随机抽样研究,表明每日服用阿德福韦酯片10mg1次用量,最为合适,不良反应较少,疗效较显著。如果剂量过多,带来的疗效并未进一步提高,并增加了出现肾损害的危险。所以治疗慢性乙肝的推荐和批准剂量应为10mg/次,1次/日。
服用阿德福韦酯片常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、气胀、腹泻和消化不良。最主要的不良反应就是阿德福韦酯有肾毒性,一旦停药,病人很可能会出现肝炎加重的现象。
百济药师温馨提醒,阿德福韦酯有轻微的肾毒性,服用前应该先进行肾功能检查,之后才能用药,并且每年还要对肾功能进行复查。如已有肾病的患者、不能服用;老年患者及
肝移植患者,服用药物前应先进行身体检查。