导读:糖适平是第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛β细胞剂,与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量胰岛素,以降低血糖浓度。
糖适平(格列喹酮)属于胰岛素及其他影响血糖药,主要用于单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型糖尿病,尤其适用于Ⅱ型糖尿病人伴肾功能不良者,60岁以上糖尿病人,用其他口服糖尿病药反复发生低血糖者,仅需用小剂量口服药来控制餐后高血糖者,可与中效或长效胰岛素联合使用,口服糖尿病药继发性失效者,其他磺脲类药疗效不佳者仍可试换用糖适平。
临床上常用的磺脲类药物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮和格列美脲以及这些药物的各种剂型如控释片、缓释片以及复方制剂等治疗2型糖尿病。这些药物由于各自存在分子结构上的某些差异,作用机制也略有不同。除了都具有刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的作用以外,每种药物都有各自的临床特点。而只有糖适平是不主要经过肾脏排出体外的第二代磺脲类药物,这一特点无疑给糖尿病合并有肾脏损伤的患者带来了福音。
糖适平口服后几乎全部吸收,起效迅速,持续时间较短,一般在餐前半小时左右服药,1~3小时血浆药物水平达到高峰,几乎与餐后血糖高峰相一致,对控制餐后高血糖很有利。以后逐渐下降,6~8小时后降到最低水平。经肝脏代谢后其代谢产物95%经胆道从肠道随粪便排出体外,只有5%经肾脏排出,糖尿病合并有轻中度肾脏损伤的患者也不会因代谢产物在体内蓄积而危害健康。
所有磺脲类药物共同的常见不良反应是低血糖,一旦发生,如果处理不当,有可能会给患者造成严重的不良后果。而由于糖适平的半衰期较短,起效迅速,临床发生低血糖的风险相对较低。用药后一般能使糖化血红蛋白下降1%~2%。特别适合中老年和伴有轻中度肾损伤的糖尿病患者。
百济药师温馨提醒:糖适平每日剂量15~120mg,于餐前服用。通常每日剂量30mg以内者,于早晨1次服用。更大剂量应分早、晚服用。最大单次剂量不应超过60mg,每日3次用药效果更佳。