导读:糖适平系第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛β细胞剂。糖适平是胰岛素及其他影响血糖药。可用于治疗单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型(即Ⅱ型)糖尿病,尤其适用于Ⅱ型糖尿病人伴肾功能不良者,60岁以上糖尿病人,用其他口服糖尿病药反复发生低血糖者,仅需用小剂量口服药来控制餐后高血糖者,可与中效或长效胰岛素联合使用,口服糖尿病药继发性失效者,其他磺料类药疗效不佳者仍可试换用本品。
1 对象与方法
87例T2DM初诊病人,男性49例,女性38例,年龄38~81岁,另选口服优降糖者52例,其性别、年龄、病情均与糖适平治疗相匹配。测身高(HT)、体重 (WT)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率 (CEA)、血液流变学检查、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、OGTT及30分钟胰岛素和血糖变化的比值 (△I30/△G30)。HbA1c和胰岛素应用放免法测定,生化指标的测定在OLNPAS-700大型全自动生化仪上完成,CRP的测定应用免疫比浊法。口服降糖药从小剂量开始,糖适平每日15~45mg,优降糖每日1.25~3.75 mg,根据每周血糖变化递增剂量,糖适平用至60~270 mg,优降糖用致10~15 mg,12周后复查各项指标。
2 结果
①两组经治疗后FPG、PPG、HbA1c均明显下降,与治疗前比较P<0.01。两组治疗后比较,差异不显著,糖适平组治疗后BMI无明显变化,而优降糖后BMI较治疗前升高,但差异不显著。治疗前后△I30/△G30的变化,糖适平组较治疗前增加,优降糖组较治疗前略降低。?经治疗后,糖适平组TG明显下降,LDL有所下降,HDL有所升高,但优降糖组TG、LDL及HDL均无变化。CRP水平,糖适平组较治疗前明显下降,优降糖组治疗后无明显下降。治疗后糖适平组SBP、DBP降低,但优降糖组治疗前后无变化。糖适平组治疗后SCr、CEA较治疗前均有明显下降,优降糖组治疗前后无明显变化。?治疗前后血液流变学变化比较治疗后,糖适平组全血比粘度(高切)、全血比粘度(低切)、血浆比粘度、纤维蛋白元(g/L)较治疗前均有明显下降);优降糖组各项指标均无明显变化(P>0.05)。?副作用:糖适平组有2例出现轻度的胃肠道不适,无低血糖。优降糖组有4例出现胃肠道不适,其中2例被迫停药,发生低血糖5例次,其中2例为严重低血糖,血糖分别为2.1mmol/L和1.9mmol/L。
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参考文献:郑宪玲《糖适平治疗初发2型糖尿病临床观察》,《实用糖尿病杂志》,2008年01期