导读:诺合生,通用名称为:注射用生物合成高血糖素,主要成份是高血糖素。诺合生主要适用于胰高血糖素刺激c-肽试验用于评估糖尿病患者胰岛b细胞的功能、处理糖尿病患者发生的低血糖反应以及进行胃肠道检查时用于暂时抑制胃肠道蠕动。
诺合生的药理作用:
诺合生是一种由29个氨基酸组成的多肽激素,由胰岛α★2★细胞分泌产生,分子量约为3500。具有拮抗胰岛素的作用,其对代谢的影响与肾上腺素有相似之处。其作用机制为:
(1)升高血糖:本药可促进肝细胞糖原异生、糖原分解,使葡萄糖进入血液循环,从而升高血糖。
(2)正性肌力:本药能通过激动胰高血糖素受体而激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加而发挥正性肌力作用,从而使心肌收缩力增加、心率加快、心排血量增加、血压上升,这种正性肌力作用不会被普萘洛尔所阻断。
(3)其它内分泌腺:本药能兴奋肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类物质;也能增加胰岛素、甲状腺激素、降钙素及生长激素的分泌。
(4)消化系统:本药可增加胆汁和肠液的分泌,抑制胃、小肠及结肠的蠕动。
(5)泌尿系统:本药能增加肾血流量,促进尿中钠、钾、钙的排泄。此外,本药在一定条件下还可刺激脂肪分解及胰岛素分泌,从而起到进一步调节血糖的作用。 2。药动学 本药口服无效,注射给药后血糖升高作用迅速而短暂。本药用于辅助诊断时,静脉注射和肌内注射的起效时间分别为1分钟及4-10分钟;单次给药药效持续时间分别为9-25分钟(静脉注射)、12-32分钟(肌内注射)。静脉、皮下及肌内注射本药治疗低血糖,达最大效应时间均为5-20分钟。血药浓度达峰时间,肌内注射为13-30分钟,皮下注射为20-30分钟。肌内注射生物利用度为29。7%。分布容积(Vd)为0。19-0。25L/kg。本药主要在肝脏、肾脏代谢,消除半衰期为8-18分钟,肾脏清除率为18。9-21。3ml/(kg•min)。
诺合生的用法用量:
确保患者的亲属和朋友知道患者发生低血糖时必须寻求医疗救助。当发生低血糖且无法口服糖时,则朋友或亲属能够用储备的诺和生进行注射。
应皮下或大腿外上侧肌肉注射。全量为1ml(成人或体重大于25公斤的儿童),半量为0。5ml(体重小于25公斤或6-8岁的儿童)。药物起效后,应尽快给予口服糖以防低血糖复发。
由医务人员注射皮下,肌肉或静脉注射1mg(成人或体重 大于25公斤的儿童)或0。5mg(体重小于25公斤或6-8岁的儿童)。如患者在用药10分钟内无效应辅以静脉注射葡萄糖。如果有效,应给予口服碳水化合物以恢复肝糖元的储备和预防低血糖的复发。
百济药师温馨提醒:对胰高血糖素或针剂中其它成分过敏者,或有肾上腺肿瘤者,禁用诺和生。