导升明对D R有良好的疗效,已被公认 我们用导升明治疗D Y, 使 V AE R显著下降. 为 D N的治疗提供了又一药物选择 导升明能减少血管活性物质的台成,抑制其作用,预防血管内皮细胞收缩和问隙形成.减少过多的胶原蛋白, 从而阻止毛细血管基底膜的增厚,并能使 R B C内山梨醇形成减少,微血管病变改VAE R减少 刺五加注射液为五加科植物提取渣,主要成分为刺五加甙,具有活血化瘀、扩张小血管作用,可使肾脏微循环得以疏理,肾血流量增加, 并能增强细胞对外界有害物质的抵抗力,预防继发感染,减少 VA E R。但治疗组降VAER率 9 0 ,优于 对抗 组降 vAER率 且用 口眼液较为方便, 避免静脉滴注痛苦. 所以我们认为治疗 DN时可优先考虑应用导升明。
病例选择 :按WHO 标准确诊 的 2型 DM 患者 6 O例合并D N, 病倒来自专科门诊及住院病人. 尿常规检查无蛋白尿, 2 4 小时尿微量
白蛋白排泄率 ( V AE R)>2 0 g 随机分两组 ;导升明+胰岛素组 (下称治疗组)3 0侧,男 l 8例,女 1 2例。
用药方法 : 导升明5 0 0 mg ,连续 4 W 刺五加注射蔽 4 0 m] +5 G.S 2 5 0 m1 +普通胰 岛素 6单位, 静脉滴注, 每天 1次. 连续 4 w。 尿微量白蛋白采用放 射免疫分析测定, 放射免疫盘由北京中国原子能科学研究所提 供,我院正常参考值为 2 4小时尿<2 0 g 。
观察指标:治疗前后分别采血查血糖、总胆固醇 ( T c) 、甘油三酯 ( TG) 、肌酐 ( cr ) 、尿素氮 ( B UN) 、尿常规 及 2 4小时尿微量 白蛋白导升明药理作用:导升明通过调节微血管壁的生理功能,降低血浆粘稠度,减少血小板聚集等机制,调节微循环功能,从而起到治疗
糖尿病引起的视网膜微循环病变的作用。导升明适应证:糖尿病
视网膜病变。
百济药师温馨提醒:导升明与其他药物相互作用:使用导升明需结合降糖药进行治疗,第一次使用本品前应咨询医师。治疗期间应定期到医院检查。妊娠前3个月及哺乳期妇女不推荐使用。对导升明过敏者禁用,过敏体质者慎用。导升明性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其它药品,使用导升明前请咨询医师或药师。