预防尿毒症,就要先预防糖尿病的发生。目前,我国的IGT(糖耐量受损,即糖尿病高危人群达3000万),这类人群在几年之后,会有80%的发展成真正的糖尿病人。如果早期逆转,就会恢复正常,远离糖尿病。
糖尿病的高危因素有:家族史、肥胖、曾有血糖高或尿糖阳性、巨大儿生产史、“三高”人群。可以看出,上述原因中,除家族史是遗传因素外,其他因素都与不良生活方式有关,是可以预防的。所以,培养合理健康的生活方式是非常关键的。简单说来就是16个字:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。只要能做到这四句话,糖尿病就可减少50%。
高危人群进行严密监测,定期检查血糖、尿糖、糖耐量、体重、血压、血脂等,一方面指导生活方式的改善,一方面以期早期发现糖尿病。
对已确诊的糖尿病患者,平稳控制血糖,阻止糖尿病肾病的发生和发展,是防止尿毒症的唯一办法。控制糖尿病的标准是:
血糖:空腹血糖:4.4~6.1mmol/L
餐后2小时血糖:4.4~6.1mmol/L
糖化血红蛋白(HbAc):<6.2%
血压:<130/80mmHg
体重指数(MBI,kg/m2):男:<23女:<22
总胆固醇(CH):≤4.5mmol/L
甘油酸脂(TG):<1.5mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇(HDL─CH):>1.1mmol/L