【摘要】目的 探讨雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效与安全性。方法 该院治疗的54例老年性阴道炎患者平均分为治疗组和对照组各27例,治疗组采用尼尔雌醇联合奥硝唑栓治疗,对照组单独采用奥硝唑栓治疗。比较两组患者的临床疗效以及复发率。结果 治疗组患者的治愈率、总有效率及复发率分别为96.30%、100.00%及3.70;对照组患者的治愈率、总有效率及复发率分别为62.96%、85.19%及29.63%;治疗组患者的治愈率、总有效率以及复发率无明显优于对照组患者。结论 雌激素联合治疗老年性阴道炎疗效确却,并且安全可靠,值得临床推广。
【关键词】雌激素;老年性阴道炎:疗效
老年患者南于卵巢功能的明显下降.导致体内的雌激素的水平下降,阴道内环境受到明显的破坏,易造成阴道炎的发生。老年性阴道炎的发病率逐年增高.但是传统的单独使用栓剂治疗疗效不是很理想,因此为了有提高老年性阴道炎的治疗效果,笔者分别采用尼尔雌醇联合奥硝唑栓治疗老年性阴道炎患者27例,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院2008年12月~
1.2 入选标准
临床症状及体征:患者的阴道分泌物明显增加,并且呈水样、脓性甚至可以为血性,有明显的臭味,同时伴有明显阴道烧灼痛,伴有下腹坠胀感。妇科检查:患者的阴道黏膜明显充血、肿胀、可见出血斑,患者的宫颈明显充血并伴有触痛。阴道分泌物检查:患者的阴道分泌物清洁度为Ⅲ或Ⅳ度,滴虫以及霉菌检查均为阴性。所有患者均无生殖器肿瘤以及各种雌激素禁忌。
1.3 治疗方法
两组患者均采用阴道直接给药治疗。治疗组:清沽患者外阴后。将l枚奥硝唑栓放入到患者的阴道深处,1次/d,共使用7次。同时口服尼尔雌醇,1mg(次/周)。对照组:清洁患者外阴后,将l枚奥硝唑栓放入到患者的阴道深处,1次/d,共使用7次。
1.4 疗效判断标准
治愈:患者的临床症状、体征完全消失,分泌物检查清洁度达到I或Ⅱ度:显效:患者的临床症状、体征明显减轻,分泌物检查清沽度达到Ⅲ度:无效:患者的临床症状、体征与治疗前相比无好转,分泌物检查清沽度达到Ⅲ或Ⅳ度。治愈患者的例数计为治愈率,治愈与显效患者之各计为总有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析,数据资料用t检验,组间对比χ2检验,P<0.05为差异,具有统计学意义。
2 结果
治疗组27例患者中,26例患者的临床疗效为治愈,占96.30%;l例患者的临床疗效为显效,占3.70%;没有治疗无效的患者;治愈率为96.30%,总有效率为100.00%;治疗后有1例患者阴道炎复发.复发率为3.70%。对照组27例患者中,17例患者的l临床疗效为治愈,占62.96%;6例患者的临床疗效为显效,占22.22%;4例患者的治疗无效,占14.81%;治愈率为62.96%,总有效率为85.19%;治疗后有8例患者阴道炎复发,复发率为29.63%。治疗组患者的治愈率以及总有效率均明显高于对照组患者(P<0.05),而复发率则明显低于对照组(P<0.05),表l。
3 讨论
老年性阴道炎的发病与患者体内雌激素的水平有密切的关系。老年患者由于卵巢功能的减退,导致体内雌激素水平的严重下降,造成阴道内的黏膜上皮发育不良,严重的影响了阴道自身的杀菌能力。阴道内的正常菌群可以有效的对阴道黏膜起到保护的作用,但是雌激素水平下降的时候,会导致患者阴道内的菌群发生严重失调,使得阴道内的酸度明显降低,从而失去了对阴道黏膜上皮的保护作用。
老年性阴道为的治疗原则为提高患者阴道以及全身的抵抗力,从而达到抑制致病菌生长的目的。尼尔雌醇是一种雌激素制剂。在用药后,通过血液循环可以靶向性的作用于患者的阴道黏膜,加速患者阴道黏膜的上皮细胞的成熟,从而有效的提高患者阴道自身的抗菌力,同时还可以促进黏膜腺体的分泌,分泌物的增加有利于阴道的润滑,可以加快阴道内致病菌的排出。同时,尼尔雌醇具有稳定患者体内雌激素水平的作用,可以有效的防止老年性阴道炎的复发。奥硝唑栓是妇科常用的栓剂,具有很强的抗菌及抗滴虫的作用。尼尔雌醇与奥硝唑栓联合应用,可以有效的改善患者的症状和体征。本组研究中,治疗组患者的治愈率以及总有效率均明显高于对照组患者,而复发率则明显低干对照组。
综上所述,雌激素联合治疗老年性阴道炎疗效确切,且安全可靠,值得临床推广。
(宿殊品,彭敏,高柏钊,雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效与安全性分析[M]《中国卫生产业》2012年25期:75)